葉方良-LINE@商業教學：【盛鐸電商文創 O2O行銷】

COMPUTEX聚焦WiMAX　兩岸展區受注目
更新日期:2009/06/01 20:17
（中央社記者田裕斌台北1日電）2009年台北國際電腦展（COMPUTEX）預定6月2至6日登場，除了無線通訊WiMAX及小筆電（Netbook）受到矚目外，今年首度設置的「兩岸展區」也格外受外界關注。


外貿協會統計，今年的COMPUTEX共分世貿一館、世貿三館、世貿南港館及台北國際會議中心四地點舉行，總計有1712家參展廠商、4498個攤位，預計吸引3.5萬名國際買主、總參觀人數達10萬人，創造200億美元採購金額。


今年是台灣WiMAX開台年，除已在澎湖開台的大同電信外，包括威邁思、威達超舜、全球一動、遠傳、大眾等，下半年將陸續開台，因此，台北市電腦公會也把今年的COMPUTEX定位為推動WiMAX商業化的商務平台。


除WiMAX之外，市場對於小筆電的趨勢相當關注。


在新興市場崛起、低價風氣盛行下，螢幕尺寸直逼11吋，加上各家品牌廠超薄節能（CULV）筆記型電腦（NB）新機種，可望在COMPUTEX發表，小筆電與CULV兩者間短兵相接也有看頭，至於去年底熱到現在的山寨筆電是否來台參展，引發業界關注。


隨著兩岸經貿關係日趨緊密，今年COMPUTEX首度設置的兩岸展區，吸引了中國主要通訊業者來台設攤，指標廠商華為也有積極參展動作。


台北市電腦公會海外拓銷服務群副總幹事張笠表示，因展區在去年11月已預定，規劃給中國廠商的區域不大，預計明年兩岸展區將明顯擴張，兩岸大廠可共同利用COMPUTEX這個國際平台，攜手共創商機。

WiMAX展搶「攤」 大幅成長1.8倍
更新日期:2009/05/31 04:09

〔記者王憶紅／台北報導〕「台北WiMAX展」即將在六月二日到六月六日與台北國際電腦展一併登場，在台灣積極推動WiMAX（Worldwide Interoperability for Microwave Access，全球互通微波存取）產業下，今年參展攤位較去年大幅成長一．八倍。


其中，較為特別的是，廠商推出搭載五百萬畫素自動對焦相機的WiMAX行動上網裝置，消費者可以隨時進行拍照與錄影，架設出個人ＳＮＧ即時網站。


另外，配合二○○九聽障奧運，廠商推出聽障人士的行動影像溝通服務，讓聽障人士透過視訊手語，取得即時服務。「台北WiMAX展」去年展出攤位約二五○個，今年則快速成長到七百個，參展廠商包含完整上中下游整個產業鏈，包括英特爾、Alvarion、Comsys、Fujitsu、正文、台揚、宏碁、米迪亞、東訊、普羅、智邦轉投資裕程、微星等，WiMAX電信廠商包括大同電信、威邁思、威達超舜、全球一動等。


今年較為特別的WiMAX產品，是廠商推出搭載五百萬畫素自動對焦相機的WiMAX行動上網裝置，消費者可以隨時拍照與錄影，架設出個人ＳＮＧ即時網站，與朋友分享生活點滴。也有廠商推出WiMAX TV Dongle，內建數位電視模組，民眾只要將Dongle插上電腦，就可以隨時隨地收看數位電視。


在WiMAX應用服務方面，今年最特別的是配合聽障奧運，ＩＢＭ結合啟聰學會，推出聽障人士行動影像溝通服務，聽障人士可以視訊方式，透過手語轉譯服務中心，取得即時服務，有效解決手語翻譯員資源不足的問題。


另外，由大同電信、邁世通合作，現用於高雄縣政府砂石車管理的「行動車輛定位服務」，則與政府服務息息相關，該項服務可即時監控、異常狀況警示，及歷史軌跡查詢，以降低盜採砂石及砂石車超速肇事違規事件。


另一部分也是政府服務部分，已應用在基隆海關，是關貿網路公司結合WiMAX、電子封條、ＧＰＳ等科技，提供海關全面自動化監控貨櫃運送服務。

全球創舉　WiMAX捷運列車上路
更新日期:2009/06/03 14:49

－2009年台北國際電腦展專題之1（中央社記者何宏儒台北3日電）2009年台北國際電腦展昨天登場，主角之一的WiMAX展規模較去年大幅成長1.8倍。全球首創的WiMAX捷運列車，本月起在台北捷運木柵線上路測試，標誌台灣WiMAX服務進入新紀元。


宏碁董事長王振堂在「2009年台北國際電腦展（COMPUTEX TAIPEI 2009）」開幕典禮致詞表示，台灣WiMAX將全面進入商業運轉的新紀元，「WiMAX ON THEMOVE」更為今年電腦展主題之一。


他強調，在台北市政府和經濟部工業局支持下，台北捷運木柵線也在電腦展期間開通WiMAX服務，讓廣大民眾試用全球首見的捷運寬頻無線上網。


台北市電腦公會WiMAX專案經理林鈺慧對中央社記者表示，去年電腦展期間首度舉辦全球規模最大WiMAX專業展「2008 WiMAX Expo, Taipei」，總統馬英九受邀體驗WiMAX公車時，曾向台北市長郝龍斌建議，可於捷運試行WiMAX服務。


總統的建議今年實現了！台灣民眾6月起可以享受這項獨步全球的服務，一邊搭捷運，一邊使用WiMAX寬頻無線上網的服務。


配合台北電腦展登場，北市自6月1日起，先在平均時速60公里的捷運木柵線開辦WiMAX服務。


林鈺慧說，目前共有兩班次捷運列車、8個WiMAX彩繪車廂提供免費服務，為期1年。


她說，每個WiMAX彩繪車廂前、後方各裝置1個23吋液晶螢幕，目前已與台北市立動物園連線，民眾在車廂上可以看到明星動物，如台灣黑熊，以及團團、圓圓的即時影像。


她指出，9月以後，民眾更可望在捷運車廂即時觀賞聽障奧運賽事轉播。明年花博會期間也將加入相關即時影像。


台北市長郝龍斌在電腦展開幕典禮致詞指出，北市府耗近半年時間，在捷運木柵線試行建置WiMAX無線上網系統。


他說，北市WiMAX服務領先全球捷運，讓台北市網路新都建設向前邁進一大步；北市更將以「無線寬頻典範城市」之名參加明年上海世博會。


林鈺慧表示，WiMAX具大頻寬特性，上傳、下載速度逾ADSL 3至4倍，檔案大小約2G的影片僅需20至30秒即可以完成下載。


她說，WiMAX廠商今年展位達700攤，較去年250展位大幅增長1.8倍，參展廠商含蓋上、中、下游產業鏈；展館由世貿二館前進到規模更大的一館。


她認為，捷運WiMAX彩繪車廂提供測試平台，宏碁和微星科技皆提供內建WiMAX小筆電，讓民眾在車廂上先行體驗，相信未來將有更多廠商加入。若測試情況良好，未來將有更多捷運路線加入；應用範圍、跨越行政區域也將更為廣泛。

WiMAX搶進小筆電　新興市場前景俏
更新日期:2009/06/03 14:59

－2009年台北國際電腦展專題之2（中央社記者何宏儒台北3日電）WiMAX服務已在台「試水溫」，內建WiMAX無線模組小筆電正蓄勢待發。營運初期，部分業者並不看好。不過，國內品牌業者認為，新興市場，以及美、日、台人口密集都會區成長可期。


台灣是全球WiMAX終端設備產品的研發基地，更是推動WiMAX最積極的國家之一。


大同電信4月27日率先在澎湖開台營運，威邁思也取得架設許可；國內WiMAX各系統業者皆佈局搶占商機。


與此同時，繼去年推出WiMAX接駁巴士後，搭配「2009年台北國際電腦展」同步舉辦的WiMAX展今年延伸體驗觸角至台北捷運，WiMAX彩繪車廂已於1日上路供民眾體驗高速行動上網服務。


微星科技參與台北捷運WiMAX彩繪車廂測試，微星NB通路業務處總監程惠正對中央社記者表示，微星內建WiMAX的U120小筆電4月首批出貨1000台至俄羅斯。他說，內建WiMAX小筆電在新興市場成長可期。


他指出，歐洲已投入上千億歐元建置、升級3G網路，絕不會輕易捨棄3G而改採WiMAX系統。他認為，3G在歐洲至少還會風行4、5年左右。


但俄、印度等新興國家並未佈建3G網路，WiMAX 應用正持續發展中。在美國、日本、台灣人口密集的都會區，WiMAX也正發展中，例如美國舊金山、日本UQ電通等，皆持續建置WiMAX系統。


華碩電腦產品企劃處專案經理郭建宏對中央社記者表示，其內建WiMAX模組Eee PC上月首批出貨至俄羅斯，數量逾1000台；中東的伊朗也正建置WiMAX，未來將是潛力市場。


另外，華碩目前也與AT&T（美國電話電報公司）合作，在美國東岸已建置WiMAX的大城市搭配銷售內建WiMAX模組Eee PC。南美市場則正進行市調和系統測試、認證中。


隨各國基礎設施陸續建置，內建WiMAX無線模組小筆電正蓄勢待發。


台北市電腦公會理事長王振堂更在「2009年台北國際電腦展」開幕典禮點名，WiMAX將是今年電腦展三大主題之一。


不過，一位不願具名的品牌大廠專案經理對中央社記者表示，內建WiMAX模組小筆電商機如何，端視費率是否可為使用者接受。


他以台灣為例指出，雖然WiMAX服務已開始「試水溫」，但不預期可以那麼快就發展起來；「起碼要1年半以後再看看，」他說。


他解釋，中華電信3G覆蓋率已提升許多；且3.5G、3.75G已與ADSL 3M下載速度相當，不會LAG（累格，指延遲或讀不到等狀況），足供一般使用者所需；這些因素將降低使用者更換系統意願。


　　儘管如此，包括WiMAX網路核心模組設備、WiMAX小筆電、WiMAX雙模手機，仍為今年WiMAX展覽重點。這不僅呼應今年展覽「WiMAX On the Move（WiMAX向前挺進）」主軸，更將向全球展現台灣WiMAX產業能量。

中央社新聞小百科：新興無線通訊技術WiMAX
更新日期:2009/06/03 14:59

－2009年台北國際電腦展專題之3（中央社記者蔡素蓉台北3日電）WiMAX全稱為「全球互通微波存取」（Worldwide　Interoperability forMicrowave Access），是新興高速寬頻無線通訊技術，由英特爾主導推動，技術標準規格為IEEE 802.16e 。


WiMAX特性為高傳輸速率、傳輸距離長、網路涵蓋範圍廣，支援影音、影像等服務。WiMAX頻寬2.0到11.0GHz，傳輸速度最高70Mbps，傳輸距離可達30到50公里，涵蓋範圍超過現行無線電話基地台、無線網路訊號。


IEEE全稱為電機電子工程師學會（Institute ofElectrical　and Electronics Engineers），1963年成立，是世界上最大專業技術組織之一，也是主要的國際標準機構，是工業標準開發者，在工業界影響極大。


IEEE 802.16e是由IEEE所制定的技術標準規格。


1999年開始，IEEE針對都會型寬頻無技術標準組成「802.16」委員會，其中，「802.16e」屬於行動中可使用的高速傳輸寬頻無線上網技術標準。


3G與WiMAX均屬於新興無線通訊技術，在許多國家屬於競爭態勢，各受到不同業者支持，兩者均同時想搶攻手持式裝置與筆記型電腦市場。


業者表示，IEEE 802.16e的行動WiMAX技術，未來還可應用在行動醫療上，例如救護車與醫療院所進行即時進行資料傳輸，包括心電圖、超音波圖像、即時會診視訊會議等，可讓救護車上的急救員立即執行醫囑。


　　WiMAX的高速行動通訊技術還可應用在於金融市場、家庭生活或遠距教學等。

履足跡

2003.06.01 平安，更要戒慎

◎撰文／釋德

履足跡

2003.06.01 平安，更要戒慎

◎撰文／釋德

來如風塵，往如晨風

◎吳坤佶（花蓮慈濟醫院骨科總住院醫師）．口述／黃秀花整理

夕陽雖美，總有沉落的時候；
正如同杏芬的生命雖短暫，綻放的光芒卻如此耀眼。
「來如風塵，往如晨風」，
她這般和煦清涼的生命形象，
將永遠銘刻在我心中。

結識杏芬是緣於去年十一月花蓮慈濟醫院舉辦的「合心共識營」，當時她是我們組上的隊輔。聽她在營隊中分享個人參加志工的心得，驚聞她對佛法竟有如此深刻的見解，令我不由得對她產生崇敬，私底下又跟她多聊了一些。

不久後，她來到慈院當志工，有天我剛結束門診，正欲步出診間，突然見她抱了一疊書走過來，包括《三十七道品講義》、《靜思小語》和幾卷錄音帶，說是要跟我結緣。

她的真情讓我至為感動，我們在診間外談著談，順著時間便又相偕外出用餐。用完餐返回醫院途中，在半路巧遇一件車禍，看見一位阿嬤在路邊呻吟，我們立刻停下車救人。杏芬發揮她志工的精神，不斷安撫老人家和她孫子的情緒；我則自然反應骨科專業醫師的功用，幫阿嬤固定包紮傷口，然後送她上救護車。

回到慈院後，我立刻幫阿嬤安排急診掛號，把傷口大致處理乾淨後，再讓杏芬帶著阿嬤去照Ｘ光。之後阿嬤開刀、住院，便全由當天值班的我一手包辦照顧。阿嬤有糖尿病也是開放性骨折，但是卻意外痊癒得很快，杏芬只要人在台灣，有空也常來探視關懷阿嬤，我們的交情就從這一點一滴的互動中逐漸建立起來。

妳的病，考倒了一堆醫師

四月初，杏芬才剛因病回台，我建議她就神經系統的異常狀況住進慈濟醫院。

來到門診探視，我發現她竟然坐著輪椅，更沒想到，她這次住院身體會敗壞得那麼快，實在令人錯愕。我非神經專科醫師，站在朋友的立場，只能就平日與她對談發現的種種病情跡象，隨時反應給她的主治醫師作參考，其餘的也無能為力。

兩個多月的長期探望，我與她的家人也因共同對杏芬的關懷，而逐漸有了相互了解與信任。他們看到我對杏芬的用心，知道我是個惜情的人，就把我當成是自家人般看待，做任何治療決定都會與我交換意見，日子一久，我也彷彿變成他們家族的一分子。我一心想讓這位朋友、這位慈濟志工的身體好轉。

杏芬的病情從住院以來，便一直走下坡。院方除了組成醫療團隊為她進行會診外，也透過視訊系統連線許多大醫院及醫學

院的神經內科、免疫科專家參與討論，卻同樣束手無策。不明原因的病魔摧殘，讓她原本瘦弱的身子更顯單薄，讓人看了心疼。

有次，我忍不住對她說：「杏芬，妳實在是我們醫師的老師，妳考倒我們一堆人！」杏芬自知病重難返，便也無奈地嘆了一口氣說：「我這個老師當得可真辛苦啊！」接著又說：「沒想到我跟你竟然只有短短六個月的緣分！」

聽她這麼一說，我趕緊插話制止：「不要胡說！要趕快好起來，我再帶妳去山上喝茶、到海邊看海。」我雖試圖安撫她的情緒，但另方面我的內心也意識到她病況嚴重，除非奇蹟出現……

又有次，我們在聊天時，她突然提起，希望在往生後捐出大體作病理解剖，好讓醫師能找出真正的致病原因。

我一聽，心中很不捨，馬上持反對態度；沒想到她接著又說，希望屆時我也能參與、為她作病理解剖。我仍舊極力地說：「不！」

沒想到，原本沒當作一回事、也無任何承諾之事，竟在事隔兩個月後，變成了我最沉重的負擔。

六月二十一日，杏芬病重不治往生。在

此之前，她已有好長一段時間無法言語，身體也無法動彈。雖然她不能操控自己的身體，腦袋卻能清晰地做下捐病理解剖的決定，在她嚥下最後一口氣之前，家屬們早已幫她簽妥捐贈大體的同意書，完成她最後的遺願。

病理解剖，清楚看見妳的痛

就在她將作病理解剖的前夕，家屬們找上了我，懇求我也能加入解剖的行列。

面對他們的殷殷期盼，我內心雖有猶豫，卻又不忍拒絕，我明白他們是因信任我，才願意把他們最親愛的杏芬交付給我；但這對我又是何等殘酷－－我和她如此熟識，甚至感情有如姊弟般，何忍在她身上動刀呢？

事到臨頭，還是要逼著自己向前。六月二十三日解剖當天，在醫院志工的佛號聲伴隨下，我勇敢站上定位。

坦白說，要劃下第一刀時，我的情感隱隱作祟，實在難以下刀；後來我不斷告訴自己不能辜負杏芬的付託，便忍痛拋下所有對她的感情，開始動刀。一劃刀下去，曾在維也納受解剖訓練所累積的職業本領全跑了出來，我熟練俐落地操刀，處理得也很整齊，取出內臟後再取脊髓，一切順利完成。

在取髓的過程中，我發現到她脊髓膜和脊髓腔的軟組織黏在一起，從腰椎第一、二節開始黏住，我用手指頭慢慢將它分開，那部位應該就是她七年前自屋頂跌下的受傷之處，雖然曾打過鋼釘，骨頭也長出來了，但病理的痕跡仍清晰可見。

我是一個骨科醫師，我很清楚知道那部位沾黏有多麼地痛，臨床上碰到這類病人，我們會幫他動手術把沾黏的部分鬆開，讓神經不再壓迫，痠痛的情形便可改善。

如今看到杏芬的情況，我只能說她很能忍痛，或者可以說，那痛已經變成一種習慣，忍到後來她就不覺得痛了！至少在我認識她以來，從未聽她喊過那部位會痛；又或者她真的能忍人所不能忍，拖著痛依然做慈濟。

旭日東升，像妳充滿陽光的一生

完成病理解剖後，我隨同家屬送她的遺體到山上火化，翌日又同家屬到七星潭，將她的骨灰撒向太平洋。

清晨四、五點的七星潭美極了！看到太

陽從東方的海平面逐漸升起，是那麼地燦爛和煦，如同杏芬生前給人的感覺一般，總是充滿著陽光。

如果說，這趟將骨灰撒向太平洋之旅，是我跟杏芬的一次美麗相約，也未嘗不可！記得在她生病期間，我曾說過要帶她上山下海，如今竟以這種方式來實現先前的諾言，想起來雖有些悲戚，卻也有些情緒全部釋放後，帶點苦澀的美感。

看著朝陽，也令我想起了落日，生命有始有終，人生本不就如此嗎？

夕陽雖美，也有沉落的時候；正如同杏芬的生命雖短暫，綻放的光芒卻如此耀眼，就以她生前無時無刻不在為慈濟志業奔忙、為社會人群奉獻，我相信，縱使她的生命已逝，卻也能幻化成最美麗的雲彩，為世人所景仰和懷念。

「來如風塵，往如晨風。」這是我對杏芬的感覺，一如她生前一樣，總是風塵僕僕地來，做了很多好事；然後走時，又如早晨的風一般清涼，讓人感覺餘味猶存。

我想，那應是一種遺德吧！我會深刻記憶在心中，並以她為學習的榜樣。

此身非我有，用情在人間

◎黃秀花

人生長短不重要，最重要的是寬闊深厚，
她的生命雖然只有五十年，
卻以慈悲喜捨圓滿了這趟人生旅程，
對社會、對人群有貢獻，
這真的是「好命」。
－－證嚴上人

「我是摔進慈濟的！」魏杏芬對自己加入慈濟的因緣，作了如是的註解。七年前的那一摔，讓她身受重創，差點就此倒下；但也因那一摔而加入慈濟，從此廣結善緣。

一場病，改寫人生劇本

七年前的魏杏芬，和夫婿從台灣移民美國德州阿靈頓，也從知名會計師事務所的高階主管，轉為家庭主婦。除了操持家務，她也幫忙開業行醫的先生經營中醫診所，日子過得單純快樂。

她原本認為，一個女人能如此就已足夠，沒想到一場意外，卻改變了她的人生。

那次，她不慎自屋頂摔下，造成脊椎骨摔碎一節、三節彎進去、骨盆裂開、後腳跟骨碎成八塊，整天躺在床上動彈不得。身為慈濟委員的大姊特地從台灣赴美，照顧她一個多月，並常在她耳邊說慈濟事、讀靜思語給她聽。

大姊的一番好意，原本她是聽不進去的；直到大姊返台，她為了打發時間，才找出大姊留下的慈濟錄音帶來聆聽。

「一口氣在千般用，無常來時萬事休」、

「此身非我有，用情在人間」……上人的話，讓剛與無常擦身而過的她有如大夢初醒。「大難不死，難道我這一生要交出一張空白成績單嗎？」就這樣，她積極治療重新站起來後，走進了慈濟，發願要善用多出來的生命。

七年來，她與夫婿曾敦化一手建立了慈濟阿靈頓聯絡處，接引有心人一齊投入，定期探訪老人院、訪視個案、急難救助，及協助國際救援等。扎根穩固後，他們又將觸角伸向十幾個國家，參與慈濟國際賑災發放，並廣赴各地分享心得，也因此結了很多善緣。

今年三月，夫妻倆完成阿靈頓會務的交接傳承後，準備返台定居。他們從阿靈頓出發，開了幾萬公里的路，花了十八天的時間，沿途停靠美國各州的慈濟聯絡處分享心得，並一一跟當地志工道別。

沒想到才剛回台，魏杏芬就因不明怪病住進花蓮慈濟醫院。

牽了手的手，菩薩道繼續走

四月九日住院後，她的病情便急轉直下。一開始是神經系統出問題，手腳不聽使喚，後來連說話都沒力氣，醫療團隊盡了全力，卻始終找不出病因。

儘管說話已氣若游絲，魏杏芬依然吃力地說著：「我要生生世世追隨上人」、「不捨大家對我的不捨」、「我要病理解剖」……聽得曾敦化禁不住躲進浴室裏號啕痛哭。

「杏芬，妳不是要和我白頭偕老嗎？我們不是共同發願要牽手走慈濟菩薩道嗎？」曾敦化傷痛地吶喊著：「杏芬啊，加油！願大志堅，撐過來，好嗎？」

「看著她獨自承受著病苦的折磨，我多麼想代她承擔啊！」眼見妻子竟至無法言語，曾敦化差點要崩潰，心碎、不捨都難以形容他心中的悲慟！捱至最後，醫療宣告罔效，他在病榻旁，唯一能做的就只是陪伴。

結褵二十七年來，他的臂彎就是她的睡枕，這樣的習慣一直延續到她住院，除了她住進加護病房，無法隨侍在側外，他幾乎片刻不離；因為他了解，她是那麼膽小怕黑。

但是這七年來，她為了成就他在慈濟道上精進，常放他單飛到各地賑災，自己卻孤獨承受沒人陪伴的漫漫長夜。每思及此，他的心就隱隱作痛。

「杏芬妳累了，妳就休息吧！別忘了，妳是上人的貼心弟子，生生世世追隨上人，上人的法髓深植在妳的慧命之中，等待好因緣，乘願再來……」六月二十日曾敦化在日記上寫下這段話，隔天清晨，魏杏芬安詳往生。

陪伴妻子走完人生最後一程路，曾敦化表示，他要把對妻子的愛轉化為對眾生的大愛；說著，他摘下別在襯衫上的委員證，翻開背面夾有一張妻子的照片。

原來，先前夫妻倆就已發願，要永遠追隨上人做慈濟，如今雖然她先走了，但「慈濟雙迎」依然存在－－法號「濟迎」的他，仍將帶著法號「慈迎」的她，繼續行走慈濟菩薩道，永不退轉。

短暫人生，做得多、行得遠

雖然，魏杏芬只有短短五十年生命；但誠如上人所言，這七年來，她已交出一張很亮麗的成績單，又寬、又廣、又深、又厚；

雖然生命短暫，卻做得多、行得遠，一點也不空過。

外表嬌弱，卻能言善道的她，生前常隨緣助人，宛如天使化身一般。應邀前往馬來西亞分享心得，搭機返台後，魏杏芬曾因在機場看到一對夫妻吵架，而停下腳步努力勸解，終使夫妻倆言歸於好；在花蓮慈院的心蓮病房，她曾幫助一位癌末病患化解生命中的怨，讓他含著笑離開人世；當骨髓捐贈急需人手幫忙時，她也挺身而出協助送髓到大陸。七年來，到處都有她行善的身影。

「她所代表的就是慈濟志工的典範！」曾與她一起在路邊救過人的花蓮慈院骨科總住院醫師吳坤佶表示，魏杏芬為人豪爽，又富正義感，像是個行俠仗義的俠女。

三妹魏杏娟表示：「二姊自七年前從屋頂摔下，日後雖然復原，但腰椎仍時常痠痛，雙腳也相差有兩三公分高，她有一腳的鞋內是墊高的。不過幸好七年前那一摔，沒要了她的命；她多活了這七年，把全家都帶進了慈濟。」

「每次她回台，只要有人找她演講，電話一來，不管多遠多晚，她都一定準時前往，從不放棄任何一次散播大愛的機會。」

學醫的兒子曾嚴毅在陪伴過程中，目睹母親整個病程變化，他心痛地表示：「媽媽為我上了一堂寶貴的生命課程！她的這場病，把身體每個部位的病痛都示現出來，最後連身體都捐出作病理解剖，這一切好像是在教導我：將來當了醫師，要以同理心去面對每個病人。」

●

魏杏芬的大體在完成解剖後，醫師初步診斷是「急性廣泛性腦脊髓炎（註）」所致病。遺體火化後，一部分骨灰供奉於慈濟大學大捨堂，一部分則由家人撒向大海。

五彩繽紛的晨曦，透露著新生的歡愉，遠處海面船隻點點，就將開啟妳新的航程。

在七星潭海邊，曾敦化如此祝福著妻子－－乘願再來，追隨上人度化人間。

註：魏杏芬的主治醫師徐偉成表示，急性廣泛性腦脊髓炎（Acute desseminatedencephalomyelitis）是自體免疫疾病引起的脫髓鞘（demyelin）發炎反應。位於大腦白質的髓鞘（myelin）一旦發炎，就會

破壞腦部組織而影響神經功能，造成肢體無力、言語不清、神智不清、無法行走，最後昏迷不治。目前醫界尚無法完全治療此種疾病，只能利用類固醇來緩解部分發炎情形，但病情仍會繼續惡化，就算情況穩定，也可能變成類似植物人狀態。

絢爛溫柔的朝陽昇起

◎曾敦化

六月二十一日清晨七點十分，在佛號聲中、在所有祝福中，妳安詳往生，寶相莊嚴，面帶微笑。在妳的雙手寫「慈濟」、雙腳寫「慈濟」，是我們共同的默契，要生生世世追隨上人做慈濟。

大清晨，晴空萬里，青山翠綠，白雲繚繞，鳥語花香，所有的親人伴隨著妳，帶妳回歸心靈的故鄉靜思精舍。常住師父、志工菩薩們分列兩旁，上人在大殿前接引妳。杏芬！妳已來到上人身邊，上人給了妳好多、好多的祝福，在這邊，以隆重莊嚴的儀式護送妳；在那

邊，有個福慧家庭高高興興地迎接妳。妳真有福報啊！

看著妳帶著笑意的寶相，我想起妳在五月二日叮嚀我一定要機靈一點，要寫好喔－－

佛在世時我沉淪，佛滅度時我出生，懺悔此身多業障，今見如來金色身。

原來妳早已預言此時此刻。

再回助念堂，醫師團隊、志工菩薩……一波波如海浪波濤般前仆後繼地為妳助念與祝福，真為妳多年來在慈濟菩薩道上的努力，感到欣慰。

六月二十三日，在「南無本師釋迦牟尼佛」的佛號聲中，完成了病理解剖；妳成為大醫王的老師，妳的大捨也成為醫學研究的寶藏。

下午，大體火化，塵歸塵土歸土。智慧的杏芬啊！妳藉假體來修真，進住了「大捨堂」，圓了妳的願；而妳也成為海外慈濟人第一位住進「大捨堂」的菩薩。

杏芬，當妳萬緣放下的時候，妳可能會放心不下我，也捨不得我。我要告訴妳，我會照顧好我的身體，我會身心健康，我會身在慈濟、心出家；我要緊緊跟隨上人，生生世世與妳在菩薩道上相遇、相知、相惜、相護持。

六月二十四日清晨五點，當妳的骨灰正要撒向大海之際，東方突然升起一輪絢爛溫柔的旭陽，那是東方琉璃如來的光。五彩繽紛的晨曦，透露著新生的歡愉，海面船隻點點，開啟妳新的航程，從此海闊天空任妳遨遊；菩薩遊戲人間，來去自如，乘願再來，追隨上人度化人間。

杏芬菩薩啊！妳的身體流著大愛感恩的血液，妳的每個細胞都有慈濟的ＤＮＡ；妳以大智慧圓滿福慧，妳以大慈悲慈愛天下蒼生，妳以大喜捨將長情大愛永存人間。





▲上布施

帶著微笑乘願而去

◎葉美玉（加拿大）

一場在將來回憶中只剩傷心的意外，
因為器官捐贈的結果，
讓他們多了一分溫暖的安慰。

「好！」邦邦的爸爸含著眼淚回答我。

「別人救不了邦邦，那就讓我的邦邦去救別人！」邦邦的媽媽幽幽說完後，忍不住哭了！

我緊緊摟住纖弱的她，內心的震撼不知如何用言語來形容。當我向這對夫婦提出可否捐出邦邦尚可用的器官來幫助人，沒想到他們立即的回應竟是如此感人。

千斤壓頂的意外

邦邦今年二十一歲，是加拿大艾德蒙頓（Edmonton）一家學院的學生，六月四日為了修理半路拋錨的汽車，不幸被滑落的千

斤頂壓傷，經過幾個小時才被人發覺，送到當地Royal Alexandra醫院時，腦部因缺氧太久，昏迷不醒。

邦邦的爸爸在他出事第二天已從台灣趕來。原本我並不認識他們一家人，只因與華航總經理周艾先生有約－－由於華航免費協助慈濟運送防疫口罩回台灣，我們幾位志工欲前往致謝；可是在前一晚周先生來電希望將約會延後，並告訴我有位台灣友人的孩子發生意外，隔日一早要去接機並幫他轉機到艾德蒙頓。我覺得周先生的朋友此刻應該會需要有人協助和關懷，或許我可以幫得上忙，便徵詢他可否一起去接機。

第二天，我和另外兩位志工劉義雄、陳芍芍帶著行李來到溫哥華機場，見到邦邦的爸爸一臉焦急和不安，我除了自我介紹和表達關心外，並告訴他若有需要，我們可以立即陪同他搭機到艾德蒙頓。他表示當地有朋友可以照應，我趕忙遞上名片並留下手機號碼，方便他隨時聯絡，又叮嚀他照顧好自己的心，陪伴太太一起幫助邦邦度過險境。

第三天下午，我從手機留言裏聽到邦邦的爸爸無助的聲音，因為邦邦的狀況很不樂觀，他希望得到我們的協助。

我立刻回電答應，並找到志工劉義雄、陳秀娥，安排了最快到達的班機，一起來到艾德蒙頓。

見面第一眼，看到的是邦邦的媽媽傷心欲絕的模樣，我心疼地摟住她，讓她痛快地哭出來。再看到邦邦更讓人心疼－－挺直的鼻梁、濃密的眉毛和睫毛，一百八十五公分高的身材，練就了一身美好的肌肉，醫師卻宣布他永遠不會醒來了！

身上插了許多管子的邦邦，雙眼緊閉，渾身不斷抽搐，連病床都在晃動，得靠打嗎啡和鎮靜劑讓其暫時舒緩。看到孩子受這樣的痛苦，邦邦的父母也從捨不得他走，轉為忍痛求菩薩帶他走。這之中含藏著多麼無私的愛！只要邦邦得離苦，做父母的寧願承受失去至愛的悲。

偏偏正常的心跳和血壓呈現出二十一歲強韌的生命力，在大家不間斷地助念聲中又度過了兩天一夜。於是大夥兒又開始商量，或許需要做長期陪伴邦邦的打算。

悲痛昇華成大愛

這時候劉義雄向我提議，萬一邦邦不幸

往生，如此年輕的身軀就這麼沒了多可惜，何不建議邦邦的父母考慮捐贈器官，幫助需要的人。

我也十分贊成，但該如何向邦邦的父母啟口？心中很是惶恐。當我抱著忐忑的心說出想法，出乎意料地，他們讓我見識到什麼是智慧與大愛。

邦邦的媽媽在他耳邊輕輕地說：「邦邦，對不起，我們想要讓你跟著菩薩走，放心地去吧！你那麼愛你的同學、你的朋友，相信你一定也會愛更多的人，也會願意用你的器官來幫助別人……」

邦邦的爸爸也輕輕在他耳際說著：「邦邦，你本來就是菩薩，在人間做得好，所以菩薩才會選你回去。我們很愛你，永遠依然如此，我們希望你能用身軀去救更多的人。我們會尊重你的想法，如果你願意，就請你跟菩薩早一點走；如果你不願意，我們還是會尊重你的決定。」

聽著，聽著，我悄悄拭去了忍不住的淚水……父母用這樣的至情來愛孩子，來成全他做救人菩薩，我內心吶喊著：「邦邦，你何其有幸，有這麼智慧的父母！」

可惜因為氣胸，邦邦只能捐眼角膜和皮膚、肌肉組織。當我剛聽完醫師的說明，只見劉義雄從病房那頭匆匆跑來說：

「美玉，他快走了！」

「誰快走了？」我一時會意不過來直問。

「邦邦啊！」

「怎們會這麼快？」我脫口而出，馬上跑回ＩＣＵ病房。見到邦邦的嘴角帶著微笑，就這麼走了，前後不過十分鐘而已！

所有的人都覺得這是邦邦用行動來表達他的決定：他願意當救人的菩薩。

在安詳的佛號聲中，兩個小時後，邦邦被推進了手術房。

邦邦的媽媽說：「原本，這件事以後的回憶只有傷心，現在見到這樣的結果，回憶中將多了一分安慰，我們知道邦邦是去做菩薩了！」

●

感恩邦邦讓我參與了他的人生，更感恩我能走進慈濟，讓我時時看到人生最美的情境，不但結了很多善緣，也豐富了心靈的視野。





▲晶瑩童心

一箭三命

◎證嚴上人

【上人說故事】

睒誤被國王的箭所傷，
鮮血直流。但他沒有埋怨、沒有哀號，
只是虛弱地說：「我的父母眼睛看不見，
平常都是依賴我奉養，我如果死了，誰能照顧他們？」

睒，是個孝順的年輕人，他的父母年紀都很大，而且雙目失明；為了讓父母安詳度過晚年，也為了找一處清淨的地方修行，睒便帶著父母到山林裏，搭蓋了一間草棚，過著恬淡的修行生活。

每日，睒都會摘取好全家人一天所需的水果、蔬菜，先帶回茅草屋給父母享用，再提著水桶到河邊取水。

一日，他來到一條清澈的河邊，看到河水源源不斷地流

下來，滋潤著無數生命；再看到天地間草木青翠，周圍的空氣清新、鳥兒啁啾……心中充滿著無限的感恩。

當他彎下腰，將水桶盛滿水後，才要起身，一支箭便朝著他射了過來。睒被箭射中後，看到鮮血汩汩地自傷口流出來，很是驚惶，於是大聲呼叫：「是什麼人一箭殺害三條命？」

一群人循著這宏亮的叫喊聲趕來，原來是國王帶著隨從上山打獵，看到一隻麋鹿自水邊跑過，國王搭弓射去，那知沒射到鹿，卻射中在河邊取水的睒。

國王非常懊惱，趕緊來到年輕人的身邊問道：「你是誰？怎麼會在這裏？」

睒虛弱地說：「我來這裏取水。我的父母眼睛看不見，平常都是依賴我奉養，如果我死了，誰來照顧他們……」

國王聽他這麼說，除了懊惱還很傷心，「我會儘量幫你療傷，還會關心、照顧你的父母。他們現在住在那裏呢？」

「從這條山路走去不遠有一間草棚，裏面住著一對雙目失明的老人，他們就是我的父母。請你替我安慰他們，說這是無意中的傷害，今後我無法繼續侍奉他們，請他們要好好照顧自己，並替我向他們辭別……」

睒說完話便痛得昏過去了，國王淚流滿面，趕緊帶人沿路尋去，還未走進茅草屋，老人即自屋內喊著：「外面是不是有人來？來的人還真不少……」

國王看到這對老夫妻的耳朵靈敏、行動敏捷，趕緊出聲：「我是國王，今天來看你們。」

「國王竟然來到我們這個簡陋的草棚，趕緊進來裏面坐吧！」老人家親切地招呼：「我兒子剛採了些水果回來，請你們先吃水果止渴；我兒子去取水，一下子就回來了。」

國王聽到這對老人家開口閉口都是兒子，再想到河邊受重傷的年輕人對父母的孝思，只能心痛又無奈地說：「我的箭不小心射中你們的兒子，他現在生命非常危急……」

老夫妻聞言，心腸就像要斷裂了一樣，要求國王將他們帶到兒子身邊：「就算他已經氣絕，我們也要摸到他的屍體。」

於是老夫妻跟著國王穿過彎曲的山路小徑，來到河邊。父親摸著兒子的頭，母親撫著兒

子的腿，兩人用手不斷摸索著傷口的位置。

當他們的手同時落在兒子胸口的那支箭上，不禁放聲大哭：「天啊！我的兒子心地善良，孝順父母、慈愛天地萬物，為什麼會遭遇這種不幸？如果您們能體諒我兒子這片真誠的心意，請讓他再復活吧！」

兩位老人家不斷地呼喊，終於撼動了天地諸神；不多久，睒就醒了過來。

國王看到這一切，心裏十分震撼，於是下令全國百姓要學習睒的孝行。

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博聞愛道，還必須身體力行，才能真正體會真理。百善孝為先，孝是一切善行的根本，也是行菩薩道不可或缺的根基，要時時多用心啊！





▲晶瑩童心

阿通伯回家後

◎張芬凝（台北市龍安國小六年三班導師）

【生命故事的啟示】

人類在滿足基本需求之後，還需要對其他生命有愛。
因為有愛，才能建造一座人間樂土；
因為有愛，才能讓世界變得真正有情。

班上有一個孩子寫著：「我印象中的海很平靜，海面上沒有驚濤駭浪，而是微微拂動的海浪，一陣一陣地漂來；海鷗，在夕陽優美的光輝下，走向回家的路；夕陽，就像撒下金粉似地，讓皎潔的沙灘，綻放出更耀眼的光芒，令人陶醉。」

九十二年二月十二日的報紙報導，高雄港第二港口水域出現二十多頭小虎鯨滯留，多頭小虎鯨因衝撞堤岸而受傷。搜救人員及救難組織趕往救援，經一再引導，小虎鯨才合為一群，但距離原先迴游的水域卻還有五百公尺。太陽下山後，救生人員體力不支，只好任由鯨群自行往港口處游去。

專家認為，鯨群是因漲潮時追逐魚群誤入，也有人認為，可能與帶頭者迴聲定位系統出現偏差有關……國內對鯨豚生態的研究還在推展，觀察的紀錄有限，需要更多的資料佐證。

看到這裏，內心湧起一股莫名的激動，台灣附近海面時常能看到鯨豚噴氣的壯觀畫面，

當牠捫舉起美麗的尾鰭時，像極了曼妙的水上芭蕾仙子。但在此地，也曾有過成千上萬的鯨豚類動物被魚網纏住而溺斃。

西元一八六四年，人類發明一種新式魚叉，可從大砲發射出去，在鯨豚體內爆炸。一九二０年更採用浮動工作船，直接就可以在海面上處理大型動物，於是鯨豚遭遇了空前的浩劫。經過許多保育團體不屈不撓的呼籲，直至一九八六年才達成全球性的禁捕協議。然而，每年依然有數百隻鯨豚被殺。

慈悲就是博愛，就是人與人之間、人與萬物之間，最珍貴的互動關係。但是，沒有智慧就沒有慈悲，因此尊重一切生命的教育已刻不容緩。

在課堂上為孩子上完「阿通伯回家了」這一課後，孩子寫下了他們的心得－－

唐薇：

阿通伯是台灣民眾第一隻救活的花紋海豚，但是有些海豚就不像阿通伯那麼幸運了。

小蘇是去年在宜蘭蘇澳擱淺的侏儒抹香鯨寶寶，牠原本被發現的民眾用摩托車載走，幸好最終還是被搶救下來，送往通霄海水浴場做救援治療。

救援人員原來希望小蘇自己可以進食，但是一天插好幾次胃管，對牠來說負擔實在太大了。許多志工不眠不休地照顧，但是，小蘇終究沒有被救援成功；不到一個星期，牠的生命就此離去。看到最後的解剖鏡頭，我的心也跟著悲傷起來……

淑玉：

做完這一篇報告，我更了解鯨豚類動物的體型、特徵、自然史和習性。牠們的食物大多是深海的魚類，擱淺是因為牠們也會生病，就像機器沒有電會停止活動一樣；有些則是因為好吃、追逐食物而擱淺。

人類會因捕獵到鯨豚而覺得自己最了不起，但也崇拜牠的英姿，那為什麼還要捕殺牠呢？如果有一天，人類同樣必需遭受保育時，又會是什麼樣的想法呢？

我們應該了解每個動物的重要性，不要去傷害牠們，還要想想－－四面環海的台灣時常有鯨豚出現，夏天在東部還可以賞鯨，這項得來不易的景觀更要加以珍惜。

裕翔：

我喜歡鯨豚，覺得牠們非常溫馴。但是人們對待這些動物的手段實在有點殘忍，不應該為了利益，而將牠們千刀萬剮。幸好，近幾年來人們有所領悟，並且逐漸改掉這些不當的行為。既然人們有高動物一等的智慧，除了不傷害牠們，還應該保護牠們。

保育鯨豚是每個人的責任；對鯨豚動物有興趣的人，除了從事研究工作，還可以當志工來幫助牠們。如此一來，不但可以深入了解牠們的生活習性，更可以避免牠們消失於地球上，真是一舉數得。

看到鯨豚擱淺了，我們應該盡到保護責任，立即通知相關單位來救援。願所有的鯨豚都能健康、永遠不絕種，讓我們大家一起來保育所有的動物。

念青：

我很喜歡海豚，因為牠們很溫和、可愛、是一種很聰明的動物。牠們會做特技表演，而且不會咬人；會在空中翻筋斗，還會逗你玩。你知道嗎？海豚會跟蹤漁船來捕食「漏網之魚」，牠們真的很聰明耶！

看完這些資料，我才更了解海豚。海豚一般都不是單獨生活，而是團體性活動。我們不應該捕鯨魚、海豚，也不能過度的捕撈魚類，假如大海中的生物都被我們捕完了，那地球會變成什麼樣子呢？

保護鯨豚的方法有：不能污染海洋，因為海洋是鯨魚和海豚的家，假如我們破壞海洋環境，會讓魚類死亡、鯨豚就沒有食物可吃；尤其，當我們在破壞牠們的家時，同時也在破壞自己的環境，所以我們應該一起努力把大家的家都保護好，才能共同且快樂地生活在一起。

老師的叮嚀：

一株草、一棵樹，我們都要肯定它的存在價值。現代人為了蓋房子濫挖山坡地，為了生計獵捕保育類野生動物……我們都生活在生命世界裏，人類為了生活，在滿足基本需求之後，還需要有愛。因為有愛，才能建造一座人間樂土；因為有愛，才能讓世界變得真正有情。

只要人人多一點雞婆

◎陳柏州

患者的家屬笑了！
雖然每星期只有短短四小時的服務，
但他們已感到滿足，
因為有人給他們支持、鼓勵和陪伴，
他們可以利用這短短的時間稍微休息或抽身，
不再感到孤軍奮鬥的無力感。

「『空氣怎麼會這麼新鮮？哇！花朵真好看！……』對長年臥床的重癱患者來說，能夠吸到一口戶外空氣、欣賞大自然的花草美景，是一件奢侈且難得的事。聽到他們驚奇且衷心的讚歎，才發現，平常我們輕易擁有的都應該珍惜，能夠欣賞一朵綻放的花朵、聆聽小鳥的吟唱都要感恩呢！」

花蓮慈濟醫院居家護理師林金蘭，一見面就分享這分「珍惜心」，說要感恩生活中唾手可得的平常事。

童年住在台南龍崎鄉下的林金蘭，喜歡回高雄大寮山上的外婆家，她往往得走一整天的路，走得全身發軟，一雙小腿既痠又麻。發起喘息志工服務兩年來，一路跌跌撞撞，她發現，這股耐力與堅持竟來自兒時走路的經驗－－只要有恆心，即便用雙腳也一定會到達目的地。

累計至今，喘息志工的服務對象已經有二十五位。對每位案家狀況如數家珍的林金蘭，在居家服務過程中，按摩、復健、捶背、換尿袋……信手拈來熟巧動作自然流露。

兩年來，她感念最深的，是參與喘息服務的所有志工。「有了志工的投入，才能讓照顧患者的家屬獲得適當的休息，患者也因此能擁有更好的照顧品質。」

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民國八十一年國內推廣居家護理，當時在慈院急診室擔任副護理長的林金蘭，報名了衛生署在台大醫院舉辦的長期居家護理訓練，回到慈院後她即擔任居家護理師至今。

一頭栽進居家護理實務近十年的林金蘭，接觸個案無數，常看到臥床或半臥床的患者出院後，家屬因欠缺完整的照護知識，患者回院率相對提高，病情更隨之加重；有些家屬不得要領，累得腰痠背痛甚至倒下；有些家中必須騰出人手日夜照料，打亂了原本的生活步調，生活品質下降，經濟也陷入困境。

林金蘭說：「像重癱臥床的人需要灌食、倒尿、洗澡、翻身、拍背、抽痰等，每個環節都要細心照料。看到照顧者每天重複做這些工作，身心疲憊，犧牲了他們正常的社交，生活幾乎與外界隔絕，讓人心生不忍。」

「如果不能為這些家庭做一些事，將來一定會後悔！」兩年前，這樣的念頭在林金蘭心中出現。她開始發起「喘息志工」組織，以花蓮慈院的中風、頭部外傷、糖尿病、脊椎損傷、呼吸道疾病等，需後續照顧的半癱與全癱患者的家庭為主要服務對象。

喘息服務（Respite Care），是源自一九七０年美國對失能及心智障礙的非機構式服務；提供主照顧者一個短暫、間歇性的照護協助，紓解他們照顧上的負荷。

「目前我們的喘息服務包括提供患者身體衛生護理、洗浴、如廁、餵食及陪伴等。」聲音雖細但動能無限的林金蘭，於居家護理部張貼招募志工海報開始，逢人就說地親身傳播鼓吹，也透過電話、電子郵件宣傳理念，並邀請識與不識的朋友共襄盛舉。

萬事起頭難。除了志工招募不易，喘息服務如何進行？時間

多久較適合？照顧者的需求是什麼？收案對象如何評估？志工背景、專長、特質如何建檔分類？訓練課程如何擬定？……一連串的問號在林金蘭的腦中盤旋回繞。

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首次招募志工時，林金蘭原先構想以專業護理人員為主，但他們受限排班無法同時來參與，且要自備交通工具、利用自己的休假、沒有任何補助津貼……而有實際上的困難；然而，卻有四十五位來自各單位的成員，包括醫院護士、技術員、復健師、行政人員，以及民眾報名參加，這讓抱著有多少人就做多少事的林金蘭相當興奮。

「應該提供什麼樣的喘息服務？志工需要什麼樣的訓練？如何與案家需求配合？……剛開始，吃飯的時候想，睡前也在想，有時一個人邊想邊做到三更半夜，小孩還小需要照顧，先生有時也會抱怨我：為什麼要淌這混水？」來自家庭的壓力動搖不了林金蘭，然而初期工作推展上的不易－－訓練場地無著落、師資難覓、欠缺經費……一度讓她備感挫折、沮喪，所幸以智慧及毅力，一步步化解困難。

在慈院專業護理師、醫師與物理治療師的合力下，先是傳授喘息志工認識居家常見疾病、觀察生命徵象，協助病人上下床位與翻身擺位等肢體運動，鼻胃管等管灌配方以及呼吸胸腔運動、抽痰等等，更包括意外預防處理、身體清潔舒適技能等；林金蘭則分享喘息服務的意義、志工服務倫理守則等。讓參與的志工不僅學到各項照護知識，也學到溝通技巧與自我情緒的管理。

接著，按照志工的能力、可服務的時間與合適的個案，四到八人為一組，在資深護理志工隨組協助下，於民國九十年六月十九日展開服務。

啟動後的喘息服務，慈濟技術學院師生在物理治療系及護理系老師帶領下主動加入，利用週休二日進行服務；而第二梯次志工招募時，更吸引了六十位志工報名。目前，喘息志工群已近百人，每月約八十到一百人次投入服務。

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第一次帶喘息志工到案家服務，林金蘭會先讓志工與病患家庭相互熟悉，並當場示範患者需要的服務。

為了完整記錄喘息志工成立運作的點滴，林金蘭還自掏腰包添購筆記型電腦、照相機與攝影機。一次家中遭竊，小偷偷走了這幾樣值錢的設備，林金蘭心疼的不只是電腦與攝影機，更是硬碟裏儲存近一年喘息志工心路歷程的紀錄，包括設計好的各種表格、喘息志工受訓過程心得、家屬的意見等。

「這些都是我平常做到三更半夜，一字一字打下來的心血。」足足難過好長一段時日，曾盼小偷歸還檔案的林金蘭才願意接受現實，重新來過。

「患者的家屬笑了！雖然每

星期只有短短四小時的服務，但他們已感到滿足，因為有人給他們支持、鼓勵和陪伴，他們可以利用這短短的時間稍微休息或抽身，不再感到孤軍奮鬥的無力感。志工跟家屬間也像朋友、家人般關愛、相互體恤。」

這樣的苦心，林金蘭覺得很值得。當志工將一位長年臥床的張媽媽抱上輪椅推到外面的公園時，她深深地呼吸著新鮮空氣，衷心讚歎每一朵盎然的花朵。一位長期照顧脊椎損傷先生的黃媽媽說：「如果你們早點出現，相信我先生可以進步得更好。」

喘息志工介入後，緩和了被照顧者與家庭成員間的關係，病人因而獲得更好的照顧品質；相對地，再住院率也降低，無形中節省患者家庭的醫療支出與社會成本。林金蘭感到欣慰的是，兩年來喘息志工出入平安順利，還傳遞了人與人之間的互愛與同心。

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在大愛電視台與地方媒體的報導下，林金蘭接到民眾打電話到醫院鼓勵，也有其他縣市的人表示要加入喘息志工，「但我都告訴他們，若能在自己的社區就近照顧，免去舟車奔波最好！回想小時候大家相互幫忙的農村社會，很讓人懷念，但時代進步，人與人之間感情變得淡薄，若能在社區推動喘息服務，社會就會更安定。」

慈濟醫院的喘息志工已走過兩年時日，如今政府與地方衛政、社政單位更積極介入推動喘息服務（註）；未來，喘息志工的服務將會因應民眾需求而轉型，「只要多一點雞婆」，林金蘭相信自己和喘息志工都可以再做得更好。

註：六十五歲以上的老人或身心障礙者，可向設籍地之衛生所及長期照護管理示範中心申請居家服務，服務內容包括家務服務（衣物洗滌修補、居家環境改善、家務文書服務、餐食服務、陪同代購用品、協同就醫等）和身體照顧（協助沐浴、穿脫衣物、進食、餵藥，以及肢體關節活動、翻身、上下床、拍背、陪同散步、協助使用輔具等）；受理單位將視其家庭收入、失能等級，核定服務時間及補助金額。




▲主題報導－－喘息志工

年輕的心，踏實的經驗

◎邱淑絹

這是一項艱難的服務。
要面對的，往往是體力透支、挫折、沮喪、無奈與嘆息的家屬，
和一個個不知是否有明天、喘息著的微弱生命。
然而，一群雙十年華、生命燦爛如花的年輕學子，
善用所學盡情地付出，體驗到生命的充盈與滿足。

陽光燦亮的早晨，莊詩盈和同學騎乘著機車，轉拐在街道巷弄間；依約前往位於鬧區外的張家，服務他們二十一歲、因車禍全身癱瘓的大兒子。

莊詩盈一行人是慈濟技術學院五專部護理系四年級學生，一年前在系主任蔡娟秀的帶動下，參與了慈院的喘息志工；他們利用星期假日定期至案家，為長期臥床的重症病患進行護理服務。而物理治療系學生在老師施教諭的支持下，每學期也共同認領一個個案作為服務對象。

那天，年輕的心聚集一起，道出了他們心中踏實的經驗。

為案家服務的內容有那些？

林泰慶：我們主要是做物理治療，如伯伯的手舉不起來，就幫他把手舉高；也協助他坐、躺、翻身，或者從輪椅移到病床上。由於照顧者沒學過物理治療，不知如何使力，我們也教她以較省力及不會受傷的方法去照顧病人。原本伯伯沒辦法動，坐立平衡不是很好，現在看到我們，手就會舉起來，不像之前都沒有反應。

戴喬雲：做身體評估、護理照顧等。如一位伯伯有氣切，我們幫他抽痰、擦澡、按摩；還有做復健，如手指棒、腳熱墊等，主要加強下肢肌力跟手部關節攣縮的運動。

江筱婷：幫伯伯扣背、拍痰、擦澡，幫阿姨清理家務。一開始阿姨都很客氣，我們只好拚命告訴她：「有什麼事情

要做，我們可以幫忙。」漸漸地她就比較放心交給我們。有次，阿姨生日快到了，我們特地集合全組人員去幫她過生日。

溫曉菁：阿公是中風的病人，已過了治療的黃金時間。剛去時他坐的不是很穩，一開始是訓練他坐的能力，之後移到輪椅，再訓練他起來走路；慢慢地，只要有人扶，他就可以起來走路了。

陳柏陵：服務一段時間後，案家對我們產生信任感，就會慢慢放心把事情交代給我們。像有一位伯伯長期臥床、泌尿道感染，常需進出醫院；阿姨常腰痛不舒服，會託我們帶伯伯出門看病。

從服務中學習到什麼？

莊詩盈：第一次去案家時很陌生也很緊張，很怕幫不上忙反而給別人帶來麻煩；後來想到這是一件好事，做就對了，去除這層心理障礙後，做起來並沒有想像中難。

老師會到案家教我們技巧和方法，這和在課堂上同學相互練習很不一樣。通常去案家前，我們會再復習一遍，避免做錯或不小心傷害到病人。別組還有同學學到如何砍柴呢！因為那家人經濟狀況不是很好，每次煮飯、洗澡都要砍柴、燒柴、生火，讓去服務的同學體驗到不同的生活方式。

戴喬雲：學到傾聽陪伴的技巧。

江筱婷：學到看事情的心態。服務前，我的個性容易怨天尤人；在案家身上，我覺得自己擁有很多。之前，我們幫阿姨過生日，唱生日快樂歌後，我對她說：「媽媽，生日快樂！」阿姨很高興。可是我卻從來沒為媽媽過生日、講很貼心的話，那時我真想回去跟媽媽好好表達我對她的愛。

陳柏陵：學到溝通的技巧。沒做志工前，我跟家人代溝很

深；面對案家，我們卻都很能聊得開。從案家身上，也學到做事情要看得開，不要強求，也不要去怨嘆。

遇到挫折如何面對？

戴喬雲：有位阿姨很開朗活潑，照顧先生很細心，不太放心交給我們服務。同學們就開會腦力激盪，決定把我們能做的事一條一條念給阿姨聽，像是買東西什麼的也包括在內，讓阿姨放心地讓我們做；另外就是製作交接本，讓每週去的同學都可翻閱本子了解先前的狀況。

莊詩盈：有位男孩子年紀跟我們差不多，卻是植物人，我們這群女孩要幫他服務，他剛開始很排斥，要幫他做口腔護理，他鬧彆扭咬緊牙、不張開嘴巴，光是這個簡單的護理就要做個半小時。更別說是幫他洗澡了！真的蠻尷尬的；後來我們就想說我們也是半個護理人員了，要以同等心去看待病人，這樣就不會不好意思了。可是，男孩子顯然不太願意，剛開始洗澡時他都會臉紅，但也沒辦法說不要，頭就側一邊。於是我們試著跟他溝通，告訴他不用那麼害羞，這沒什麼關係。雖然他不會回答，但還是要像正常人一樣和他說話。他後來就比較自然了，到最後，還讓我們念報紙給他聽。

什麼事曾經讓你感動？

戴喬雲：剛開始照顧伯伯，他不太理我們，眼睛都閉著；現在做完服務後，伯伯眼睛會眨一下或是點頭，讓我們覺得很有成就感。

江筱婷：有次我們一邊聊天，一邊幫伯伯按摩，阿姨突然跟伯伯說：「親愛的，你不是說要照顧我一輩子嗎？現在你這樣子要如何照顧我？」當時，伯伯整個表情變得很激動。看了心中真是百感交集。

謝茜茹：看到家屬對待病人的那種態度，讓我好感動！家屬不會去管要照顧患者多久，也不管要如何費心地付出，就是全心全意地照顧，一切只希望讓病人得到最好的。

陳嘉銀：老師的精神最讓我感動，我們是每個星期輪流去，但他每個星期都去。

服務後的心得及體會？

莊詩盈：看到和自己年紀相仿的青年全身無法動彈、無法說話，只剩下臉部喜怒哀樂的表情，所有理想抱負都已遠去，心裏很感慨。現在我更珍惜與家人的互動，也更珍惜時間、珍惜生命。以前我總認為要服務群眾，必須等到事業有成；現在我體悟到志工是每個人生階段都可以做的，若等年老退休時才做就太晚了。

戴喬雲：我認為行善要及時，能運用所學去幫助需要幫助的人，自己心靈獲得更多。另外就是對父母要及時付出孝順的行動。

江筱婷：要珍惜身邊的一切事物。小時候我跟爺爺奶奶住，與父母不會很親，現在會去反省跟家人相處的態度，還有對家人的關心。人生真的很無常，不知下一刻會發生什麼事情，所以想做

什麼事，就要現在付諸行動。

謝茜茹：對人付出是不容易的，不論是對人或是對自己，應該堅持去做該做的事，而且要多做好事。

陳譯今：沒有人願意生病，服務案家後，讓我省思到以後面對病人的種種問題，例如：將來進入職場後，應該如何幫助病人？怎麼去看待他們的疾病？

陳隆鈞：要助人還是要多讀點書，如果自己沒有很充足的知識，助人的範圍就很有限。

林泰慶：我學到凡事不要光看結果，不能只看到結果好才去做，而是要在過程中盡自己的最大力量、用心去做。

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學生志工投入喘息服務，走來或許有甘有苦，但之間相映共存所碰撞出的火花，是熱切且真實的。

最好的人格養成教育

◎邱淑絹

一場和學生的對話，讓慈濟技術學院護理系主任蔡娟秀，在校內成功地推動喘息志工服務；讓年輕學子勇敢參與的大膽創舉，顯映了背後的用心。

「我們除傳統的護理照護，如傷口護理、清潔等外；還有復健、衛教、家人心理調適，及社區資源協助等。」蔡娟秀表示。

護理系學生在二年級時已學過基礎護理，包括舒適、清潔、擦澡及打針等；三、四年級又陸續上了有關疾病及復健方面等課程，譬如擺位、翻身、運動等。雖然醫院實習課程五年級才有，但蔡娟秀安排四年級學生參與喘息服務，主要是想讓他們在還

沒進醫院實習前，多了解病患在家裏可能遭遇的問題，往後在醫院做衛教時，對病人可以有更實質的幫助。

「像泡手、修指甲、做口腔清潔，就是要讓病患能舒舒服服、乾乾淨淨的。學生會很驚訝地發現：原來這也是一種護理動作。」蔡娟秀進一步說明。

五專部護理系四年級兩百多位學生，幾乎每個人都主動參與過這項服務，蔡娟秀規畫由十個學生負責一個案家。對於人數較多的分組方式，她說：「學期期間十八週、每週四小時，學生輪流去，較不致疲乏；且多人一起做，也可以有分享的機會。」

蔡娟秀認為，學生畢業後到醫院服務，若太單純沒有經驗，只能以醫療導向去照顧病人，然而病人往往需要的是精神上的鼓勵和支持；有了喘息志工的經驗，他們和病患或家屬可以做更好的溝通。

每接到一個新個案，蔡娟秀初期均要求學生自己去病患家，等服務回來，她再參與討論。「志工活動本來就著重揣摩，學生去敲別人的家門，必須想辦法知道可以幫別人做些什麼。畢竟一個好的護士要能善於溝通，並且細微地觀察別人的需要。」

學生參與喘息志工已有一年半多的時間，原本設計是只服務一學期，但因時間太短，學生好不容易和案家建立起的感情，令他們相當不捨，因此主動建議將服務調整為一年，好全心全意地服務案家。

因為這樣的課程設計，一年多來，師生之間的感情相對地增長；對此，蔡娟秀安慰地表示：「我去案家時，也會跟學生指出許多他們沒看到的問題，令他們了解學理的力量，才知道課業上要更用功。」

除了專業領域的提升，蔡娟秀認為對學生最大的幫助還是在人格的養成，「人文教育中，對人的體察、對生命無常的認識，是沒辦法經過課堂或是看個電影就能體會的，同理心也不是一、兩天就可以養成的，唯有透過實際的參與，學生才會知道個中道理。」





▲主題報導－－喘息志工

週末午後之約

◎陳柏州

從緊張得直冒汗到像親人般陪伴，
服務重癱患者可真不是件容易事！
利用週末午後，
志工不僅學習到助人技巧，也體會到不同的人生際遇。

阮真「雅沙西」吶！

喘息志工年紀最大的，要算是七十歲的慈濟委員蘇芳玉了。

早在花蓮慈院開業時，蘇芳玉即在醫院擔任志工，當時她還得一邊上班，一邊照料長期臥床的婆婆，為她翻身、擦澡、更衣與餵食。所以她能充分體會照顧患者的辛勞，在同理心驅使下，因而挽起衣袖，為年紀比她小很多的患者按摩、推輪椅，甚至翻身、擦澡。

「我的個性就是喜歡去服務。但要先顧好自己，有健康的身體才能為別人服務。」說起話來氣韻飽滿，有著一副好嗓音的蘇芳玉笑著說：「人生七十又開始！別人常對我說：『妳功德無量！』我說：『我沒有功德，只有學習成長。』」

蘇芳玉曾為四個案家提供服務，僅有一位年紀比她大，其餘三位都比她年輕。負責看顧九十歲阿嬤的媳婦還帶著小孩，蘇芳玉服務時也順便幫媳婦帶孩子，好讓她外出辦辦事、透透氣；另三位服務對象男女都有，蘇芳玉一樣幫他們換尿袋、推輪椅、擦澡與按摩。

「我想有心最重要，替人服務就是要讓對方歡喜，我服務時都忘記自己的歲數了……」碰到不能講、也不太願意講話的患者，蘇芳玉說：「我就儘量跟他講話，問對方：『這樣按有沒有感覺比較好？』希望他的心情能夠改善。」

「我現在已經退休，時間彈性大，不限星期六或星期天，可以選患者最適合、最願意被服務的時間來。」稍一清閒，蘇芳玉也會秀出她拿手的點心「馬蹄糕」與人結緣，她用日語「雅沙西」（溫柔）來形容她當志工的心情－－只要對方歡喜，自己就會更歡喜。

全家總動員

「如果妳明年還有辦喘息志工培訓，我就加入！」一句採訪時的隨口承諾，讓張旭宜不僅成為喘息志工的一員，更擔任小組召集人，連妻子、妹妹都加入喘息服務的行列。

張旭宜認為，喘息志工是三贏的服務－－一般居家護理師往往半個月才會到案家去，可是喘息志工是每星期都去服務，對舒緩病患與家屬的身心發揮很大的作用；對護理師來說，喘息志工就像他們的耳目，可以隨時回報案家的狀況；對喘息志工本身而言，可以學習助人的技巧，也體會到不同的人生際遇。

每次服務時，除了固定成員外，偶爾也會有「隨緣」的同行者，張旭宜說：「像有一次，一位會指壓的朋友就幫患者按摩；而像會彈吉他唱歌、會耍布袋戲的朋友，也曾帶給服務對象很多驚奇。」

看待患者如同家人的張旭宜，常帶著稚齡兒子張逸一同前往案家，胞妹張鳳真與太太年秀玲也一起隨行。「我們每次去服務都覺得很開心。」

起初，張旭宜坦承在患者家會感到不安，尤其雙方靜默時很尷尬，但現在即便全程安安靜靜也不會有任何不安，「那種貼心的感覺，就好像從陌生客人到家人的歸屬感。」後來，案家要移交給學生志工照顧，張旭宜竟依依不捨。他說，原本以為照

顧的關係是長長久久，突然被打斷，就如同自己的親人要讓別人照顧一樣。

服務時，張旭宜也常和家屬溝通照護的觀念，像一位邱阿公二度中風，醫師說要經常給他刺激，但照顧的阿嬤誤解刺激就是要讓阿公生氣。幸好小組成員透過討論，擬出積極作法，並告訴阿嬤「笑，也是一種刺激」，才改變了阿嬤的觀念。

追隨胞兄張旭宜進行喘息服務的張鳳真則說，星期六中午下班後去服務，原本又累又想睡，但在那種氛圍下不但不感到累，回來後竟身心舒暢，而且覺得很有意義呢！

剛開始服務時，張鳳真也曾呆立一旁，做復健時更怕不小心傷到患者，不過看到所照顧的邱阿公已過了復健黃金期，但在慈濟技術學院物理治療系施教諭老師與學生的協助下，竟然可以走路，讓她信心大增。她認為只要持續復健、適度照顧，癱瘓或半癱瘓的病人，身體某部位功能還是可以恢復的。

真誠心最重要

強調自己是邊做邊學的吳惠晶，只要有志工服務就樂於參加，做遍各類型志工的她表示，喘息志工跟其他志工一樣，唯一不同的是：可以和病患長期接觸，即使結案，她有空還是會去看看患者，或打電話問候家屬。

「上人說：普天下沒有我不愛的人。這句話說來容易，試著去做時其實也不難，只要有真誠的心就夠了！」吳惠

晶俏皮地說。

「剛開始服務時，最大的障礙是－－什麼都不會，只能站在那邊看。」兩年前加入喘息志工的管惠玲也有同感。她說，慈院居家護理師林金蘭就拉著他們的手做，現在不論是抽痰或洗澡，都難不倒她了。

如何才能把患者當親人照顧？管惠玲認為「做就對了！」她說，與家屬聊聊天、幫家屬打氣，為患者洗澡、按摩，感覺都蠻好的，自己收穫更大。

家住台中，前年一個人到花蓮工作的詹志昌和管惠玲同組。他說當時是管惠玲邀他加入，星期六下班就直接到案家服務。

「剛開始插不上手當然會怪怪的，像換尿袋時，我還沒有辦法突破心理障礙，所以用兩根手指提著尿袋，而不是自在地用手拿，因為害怕而且覺得尿袋很髒，若是聞到異味也會不自在。」

如今，詹志昌已經沒有奇怪的感覺，他說：「看到管姊很自在地做這些事情，我就感到由衷佩服，而且想要效法，每到新案家她都打頭陣，是我們這組的靈魂人物。」

擔任喘息志工，詹志昌自覺沒能幫上什麼忙，只能在精神上加油打氣。「看到一些媽媽忙於照顧患者，小孩又在旁邊搗亂時，我們就主動關心小朋友，所以小朋友看到我們都會很開心，而且期待我們下次再去。」

「病人情緒不好的時候，家屬壓力也很大，服務時儘量要讓他們能夠稍微喘息。」潘曉妍說，他們用聊天的方式紓解病人和家屬的心情，也分享其他案家照護的情形來鼓勵他們；如果看到他們心情好、復健有進步，自己也覺得好高興。

到案家服務當成是週末好去處的潘曉妍表示，參加喘息志工能夠將自己的時間做最有意義的運用；而抱著輕鬆愉快心情去服務的廖惠真則說，擔任喘息志工後，覺得雜念與欲望漸漸降低，因為和臥床的病人比起來，身體健康就是一件很幸福的事。

不再是門外漢

服務於花蓮港務局的郭素玲，兩年前並不知道什麼是「喘息志工」，但收到徵求志工的訊息後，她一口就答應了下來。

那段期間，郭素玲就讀成功大學的二女兒發生車禍，她在醫院足足看護了一個月。女兒醫療時移位不易，讓她體會到，照顧長期臥床病人的家屬，可能更需要別人的幫忙。

「我在醫療看護方面是門外漢，幸好有兩天培訓的密集訓練，其他知識就在實際經驗中摸索。」郭素玲表示，剛開始服務時常讓她緊張得直冒汗，患者的家屬會在旁邊看他們做，「像為患者按摩腳時，怕拿捏不好力道輕重，反而加重患者的病情，若是腳太硬的就不敢按摩；後來知道這樣是不對的，才開始學會動患者的手腳試試看。」

感情就在互動中培養，郭素玲和所照顧的一位阿嬤，如今成為忘年之交，雖然已經往生，「從這位阿嬤身上我學到很多，她對人總是笑瞇瞇

的，沒有因為自身處境而自艾自憐，桃芝颱風來襲時我沒有去服務，她反而打電話來關心我們。」

郭素玲的心得，似乎也是所有喘息志工的體會，她說：「平常我們覺得隨手可得、擁有的東西，有一些人恐怕這輩子也沒辦法得到，因為他們連轉個身都需要人幫助。」

郭素玲說：「高齡的父母身體都很健康，尤其把我生得這麼勇壯，讓我有體力去服務別人，也讓我體會到『施比受更有福』。」





▲主題報導－－喘息志工

緊密織成親情網

◎陳柏州

老年化社會來臨，
每個家庭都可能面臨家中成員的看護問題，
對此，家人不應逃避，
要緊密織成親情網，
相互打氣度過難關。

坐在輪椅上的張媽媽，在女兒的家躺了六、七年，從沒有想過有一天還能坐起來，跟病友分享她的人生感觸；經營大理石生意、又要看顧中風失語的婆婆，郭女士雙肩挑著重重擔子；六十五歲退休後的李先生，全職在家照顧八十多歲患糖尿病、行動遲緩的母親……

長夜與白日交替，為了紓解家庭照顧者生理及心理上的壓力，花蓮慈院居家護理師林金蘭結合喘息志工，舉辦了「居家照顧者聯誼會」，希望以團體支持的力量，一起為患者與照顧者的身心復健打氣；圍起一個大圓圈，成員用眼淚、感激分享彼此的心情。

凝聚家人向心力

臥床與行動不便、起居困難的患者，起因不論是中風、糖尿病、跌跤、車禍、病變或年

老等，他們共同的特點是：需要他人看護。

照料這類慢性患者不是三、五星期，可能是三、五年，甚至長達八年、十年。他們不像嬰幼兒的照顧，看得見希望與喜悅，反而隨著時日，逐漸感受到生命正在消退，康復之路似乎愈來愈遙不可及。

慈院前心理輔導師蔣素娥指出，老年化社會來臨，每個家庭都可能面臨家中成員的看護問題，面對此一問題，家人不應選擇逃避，反而要緊密織成親情網，相互打氣度過難關。

家有長期需看顧的患者時，要有人凝聚成員向心力，有錢出錢、有時間出時間，做好看護的規畫，協商由誰擔起主要照顧責任，其他成員則要肯定、體貼照顧者的付出，同時也需安排替手，讓照護患者成為家庭的團隊工作。

一般來說，傳統家庭照顧者往往落在女性身上，若不喜歡這個角色或不甘願擔任此工作，又說不出口、擺脫不掉，累積後會將情緒轉移到被照顧者身上，或投射到子女身上，最後則磨出身心方面的疾病。

「所以要先為自己定位，衡量能夠付出的限度。」蔣素娥認為照顧者要先了解自己的情緒，再試著接納，然後將情緒表達出來並且轉換。「照顧家人也要照顧自己，才不會病人還沒倒，自己卻先倒了。」

長期照顧者也需要有可以談心與體諒處境的朋友，更要懂得安排運動休閒，讓自己能適時紓解壓力。認知上，則不能有「沒有我，病患會很糟糕」的觀念，以避免讓自己操勞過度。

照顧工作要儘量化繁為簡，例如靠簡易方便的輔助器材－－復健床、電動輪椅、如廁器等，協助患者自理生活，並規畫安全簡便、省力易操作的環境，以減輕照顧者的負擔。

看護的責任，也不只是服務被照顧者吃飯、睡覺與清潔，而要不時地與他聊天、觸摸，讓患者感受到溫暖與關懷。蔣素娥以照顧自己的媽媽為例，幫媽媽餵食時，她都會跟媽媽說這是什麼菜、那是什麼口味，「貼心，會讓患者感到有尊嚴，自己也覺得快樂。」

減輕照顧者的負擔

在生理復健方面，參與喘息志工居家復健指導的花蓮慈院物理治療師林啟文認為，「每一個病人都有進步的空間，但要看每位患者的狀況而定，依照病症程度與體能來設定復健目標。」

慈濟技術學院物理治療系老師施教諭也指出，有些家屬協助患者復健後，短期沒辦法看到成果，往往會產生挫折，「我就將自己看過的病例跟家屬分享，當

然每個人的病況不盡相同，也不能概括性去比較。」

「復健可以減輕照顧者的負擔，我們樂意看到的是，患者最終能回歸到正常家庭與社會生活中。」林啟文說，若要患者恢復到原來十成的動作與功能是不太可能的，尤其功能障礙會隨著患者年齡的增加而退化，復健也要

看病人有沒有能力，一般來說，像植物人以做好護理清潔工作為重。

在實際的案例上，施教諭看到有些患者因為乏人照顧而中斷復健，一旦活動量減少，連帶就會造成功能退化。

另一種情況是家屬的矛盾情結，患者雖然有進步，但也有相對危險，例如患者活動能力不穩，雖然可以站起來走路，卻會經常跌倒，有些照顧者為了安全理由，往往限制患者活動，使其情況愈來愈糟。

林啟文說，國外的作法是復健走入社區，讓患者能夠就近復健，尤其離家近的社區復健中心，可以免除患者交通奔波接送之苦，成為醫院與患者家庭的聯繫站。

目前國內還沒有辦法達到這個目標，但喘息志工替代社區復健中心的功能不可忽視，不僅可以提升患者的居家生活品質，也減輕了照顧者的負擔。




▲上布施

有限色身，無言身教

◎葉文鶯

十八歲立志出家，
追隨上人修行四十年，
德恩師父對上恭敬、待人和氣，
具有長者風範，
卻又童心未泯。
五十八歲這年，
他終以「大捨無求」，
為有限的色身畫下句點。

「明天太陽依舊升起」是自然的法則，「無常」也是自然的法則；這個簡單卻深遠的道理，不時透過事相警惕我們。

靜思精舍德

只要人人多一點雞婆

◎陳柏州

患者的家屬笑了！
雖然每星期只有短短四小時的服務，
但他們已感到滿足，
因為有人給他們支持、鼓勵和陪伴，
他們可以利用這短短的時間稍微休息或抽身，
不再感到孤軍奮鬥的無力感。

「『空氣怎麼會這麼新鮮？哇！花朵真好看！……』對長年臥床的重癱患者來說，能夠吸到一口戶外空氣、欣賞大自然的花草美景，是一件奢侈且難得的事。聽到他們驚奇且衷心的讚歎，才發現，平常我們輕易擁有的都應該珍惜，能夠欣賞一朵綻放的花朵、聆聽小鳥的吟唱都要感恩呢！」

花蓮慈濟醫院居家護理師林金蘭，一見面就分享這分「珍惜心」，說要感恩生活中唾手可得的平常事。

童年住在台南龍崎鄉下的林金蘭，喜歡回高雄大寮山上的外婆家，她往往得走一整天的路，走得全身發軟，一雙小腿既痠又麻。發起喘息志工服務兩年來，一路跌跌撞撞，她發現，這股耐力與堅持竟來自兒時走路的經驗－－只要有恆心，即便用雙腳也一定會到達目的地。

累計至今，喘息志工的服務對象已經有二十五位。對每位案家狀況如數家珍的林金蘭，在居家服務過程中，按摩、復健、捶背、換尿袋……信手拈來熟巧動作自然流露。

兩年來，她感念最深的，是參與喘息服務的所有志工。「有了志工的投入，才能讓照顧患者的家屬獲得適當的休息，患者也因此能擁有更好的照顧品質。」

●

民國八十一年國內推廣居家護理，當時在慈院急診室擔任副護理長的林金蘭，報名了衛生署在台大醫院舉辦的長期居家護理訓練，回到慈院後她即擔任居家護理師至今。

一頭栽進居家護理實務近十年的林金蘭，接觸個案無數，常看到臥床或半臥床的患者出院後，家屬因欠缺完整的照護知識，患者回院率相對提高，病情更隨之加重；有些家屬不得要領，累得腰痠背痛甚至倒下；有些家中必須騰出人手日夜照料，打亂了原本的生活步調，生活品質下降，經濟也陷入困境。

林金蘭說：「像重癱臥床的人需要灌食、倒尿、洗澡、翻身、拍背、抽痰等，每個環節都要細心照料。看到照顧者每天重複做這些工作，身心疲憊，犧牲了他們正常的社交，生活幾乎與外界隔絕，讓人心生不忍。」

「如果不能為這些家庭做一些事，將來一定會後悔！」兩年前，這樣的念頭在林金蘭心中出現。她開始發起「喘息志工」組織，以花蓮慈院的中風、頭部外傷、糖尿病、脊椎損傷、呼吸道疾病等，需後續照顧的半癱與全癱患者的家庭為主要服務對象。

喘息服務（Respite Care），是源自一九七０年美國對失能及心智障礙的非機構式服務；提供主照顧者一個短暫、間歇性的照護協助，紓解他們照顧上的負荷。

「目前我們的喘息服務包括提供患者身體衛生護理、洗浴、如廁、餵食及陪伴等。」聲音雖細但動能無限的林金蘭，於居家護理部張貼招募志工海報開始，逢人就說地親身傳播鼓吹，也透過電話、電子郵件宣傳理念，並邀請識與不識的朋友共襄盛舉。

萬事起頭難。除了志工招募不易，喘息服務如何進行？時間

多久較適合？照顧者的需求是什麼？收案對象如何評估？志工背景、專長、特質如何建檔分類？訓練課程如何擬定？……一連串的問號在林金蘭的腦中盤旋回繞。

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首次招募志工時，林金蘭原先構想以專業護理人員為主，但他們受限排班無法同時來參與，且要自備交通工具、利用自己的休假、沒有任何補助津貼……而有實際上的困難；然而，卻有四十五位來自各單位的成員，包括醫院護士、技術員、復健師、行政人員，以及民眾報名參加，這讓抱著有多少人就做多少事的林金蘭相當興奮。

「應該提供什麼樣的喘息服務？志工需要什麼樣的訓練？如何與案家需求配合？……剛開始，吃飯的時候想，睡前也在想，有時一個人邊想邊做到三更半夜，小孩還小需要照顧，先生有時也會抱怨我：為什麼要淌這混水？」來自家庭的壓力動搖不了林金蘭，然而初期工作推展上的不易－－訓練場地無著落、師資難覓、欠缺經費……一度讓她備感挫折、沮喪，所幸以智慧及毅力，一步步化解困難。

在慈院專業護理師、醫師與物理治療師的合力下，先是傳授喘息志工認識居家常見疾病、觀察生命徵象，協助病人上下床位與翻身擺位等肢體運動，鼻胃管等管灌配方以及呼吸胸腔運動、抽痰等等，更包括意外預防處理、身體清潔舒適技能等；林金蘭則分享喘息服務的意義、志工服務倫理守則等。讓參與的志工不僅學到各項照護知識，也學到溝通技巧與自我情緒的管理。

接著，按照志工的能力、可服務的時間與合適的個案，四到八人為一組，在資深護理志工隨組協助下，於民國九十年六月十九日展開服務。

啟動後的喘息服務，慈濟技術學院師生在物理治療系及護理系老師帶領下主動加入，利用週休二日進行服務；而第二梯次志工招募時，更吸引了六十位志工報名。目前，喘息志工群已近百人，每月約八十到一百人次投入服務。

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第一次帶喘息志工到案家服務，林金蘭會先讓志工與病患家庭相互熟悉，並當場示範患者需要的服務。

為了完整記錄喘息志工成立運作的點滴，林金蘭還自掏腰包添購筆記型電腦、照相機與攝影機。一次家中遭竊，小偷偷走了這幾樣值錢的設備，林金蘭心疼的不只是電腦與攝影機，更是硬碟裏儲存近一年喘息志工心路歷程的紀錄，包括設計好的各種表格、喘息志工受訓過程心得、家屬的意見等。

「這些都是我平常做到三更半夜，一字一字打下來的心血。」足足難過好長一段時日，曾盼小偷歸還檔案的林金蘭才願意接受現實，重新來過。

「患者的家屬笑了！雖然每

星期只有短短四小時的服務，但他們已感到滿足，因為有人給他們支持、鼓勵和陪伴，他們可以利用這短短的時間稍微休息或抽身，不再感到孤軍奮鬥的無力感。志工跟家屬間也像朋友、家人般關愛、相互體恤。」

這樣的苦心，林金蘭覺得很值得。當志工將一位長年臥床的張媽媽抱上輪椅推到外面的公園時，她深深地呼吸著新鮮空氣，衷心讚歎每一朵盎然的花朵。一位長期照顧脊椎損傷先生的黃媽媽說：「如果你們早點出現，相信我先生可以進步得更好。」

喘息志工介入後，緩和了被照顧者與家庭成員間的關係，病人因而獲得更好的照顧品質；相對地，再住院率也降低，無形中節省患者家庭的醫療支出與社會成本。林金蘭感到欣慰的是，兩年來喘息志工出入平安順利，還傳遞了人與人之間的互愛與同心。

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在大愛電視台與地方媒體的報導下，林金蘭接到民眾打電話到醫院鼓勵，也有其他縣市的人表示要加入喘息志工，「但我都告訴他們，若能在自己的社區就近照顧，免去舟車奔波最好！回想小時候大家相互幫忙的農村社會，很讓人懷念，但時代進步，人與人之間感情變得淡薄，若能在社區推動喘息服務，社會就會更安定。」

慈濟醫院的喘息志工已走過兩年時日，如今政府與地方衛政、社政單位更積極介入推動喘息服務（註）；未來，喘息志工的服務將會因應民眾需求而轉型，「只要多一點雞婆」，林金蘭相信自己和喘息志工都可以再做得更好。

註：六十五歲以上的老人或身心障礙者，可向設籍地之衛生所及長期照護管理示範中心申請居家服務，服務內容包括家務服務（衣物洗滌修補、居家環境改善、家務文書服務、餐食服務、陪同代購用品、協同就醫等）和身體照顧（協助沐浴、穿脫衣物、進食、餵藥，以及肢體關節活動、翻身、上下床、拍背、陪同散步、協助使用輔具等）；受理單位將視其家庭收入、失能等級，核定服務時間及補助金額。




▲主題報導－－喘息志工

年輕的心，踏實的經驗

◎邱淑絹

這是一項艱難的服務。
要面對的，往往是體力透支、挫折、沮喪、無奈與嘆息的家屬，
和一個個不知是否有明天、喘息著的微弱生命。
然而，一群雙十年華、生命燦爛如花的年輕學子，
善用所學盡情地付出，體驗到生命的充盈與滿足。

陽光燦亮的早晨，莊詩盈和同學騎乘著機車，轉拐在街道巷弄間；依約前往位於鬧區外的張家，服務他們二十一歲、因車禍全身癱瘓的大兒子。

莊詩盈一行人是慈濟技術學院五專部護理系四年級學生，一年前在系主任蔡娟秀的帶動下，參與了慈院的喘息志工；他們利用星期假日定期至案家，為長期臥床的重症病患進行護理服務。而物理治療系學生在老師施教諭的支持下，每學期也共同認領一個個案作為服務對象。

那天，年輕的心聚集一起，道出了他們心中踏實的經驗。

為案家服務的內容有那些？

林泰慶：我們主要是做物理治療，如伯伯的手舉不起來，就幫他把手舉高；也協助他坐、躺、翻身，或者從輪椅移到病床上。由於照顧者沒學過物理治療，不知如何使力，我們也教她以較省力及不會受傷的方法去照顧病人。原本伯伯沒辦法動，坐立平衡不是很好，現在看到我們，手就會舉起來，不像之前都沒有反應。

戴喬雲：做身體評估、護理照顧等。如一位伯伯有氣切，我們幫他抽痰、擦澡、按摩；還有做復健，如手指棒、腳熱墊等，主要加強下肢肌力跟手部關節攣縮的運動。

江筱婷：幫伯伯扣背、拍痰、擦澡，幫阿姨清理家務。一開始阿姨都很客氣，我們只好拚命告訴她：「有什麼事情

要做，我們可以幫忙。」漸漸地她就比較放心交給我們。有次，阿姨生日快到了，我們特地集合全組人員去幫她過生日。

溫曉菁：阿公是中風的病人，已過了治療的黃金時間。剛去時他坐的不是很穩，一開始是訓練他坐的能力，之後移到輪椅，再訓練他起來走路；慢慢地，只要有人扶，他就可以起來走路了。

陳柏陵：服務一段時間後，案家對我們產生信任感，就會慢慢放心把事情交代給我們。像有一位伯伯長期臥床、泌尿道感染，常需進出醫院；阿姨常腰痛不舒服，會託我們帶伯伯出門看病。

從服務中學習到什麼？

莊詩盈：第一次去案家時很陌生也很緊張，很怕幫不上忙反而給別人帶來麻煩；後來想到這是一件好事，做就對了，去除這層心理障礙後，做起來並沒有想像中難。

老師會到案家教我們技巧和方法，這和在課堂上同學相互練習很不一樣。通常去案家前，我們會再復習一遍，避免做錯或不小心傷害到病人。別組還有同學學到如何砍柴呢！因為那家人經濟狀況不是很好，每次煮飯、洗澡都要砍柴、燒柴、生火，讓去服務的同學體驗到不同的生活方式。

戴喬雲：學到傾聽陪伴的技巧。

江筱婷：學到看事情的心態。服務前，我的個性容易怨天尤人；在案家身上，我覺得自己擁有很多。之前，我們幫阿姨過生日，唱生日快樂歌後，我對她說：「媽媽，生日快樂！」阿姨很高興。可是我卻從來沒為媽媽過生日、講很貼心的話，那時我真想回去跟媽媽好好表達我對她的愛。

陳柏陵：學到溝通的技巧。沒做志工前，我跟家人代溝很

深；面對案家，我們卻都很能聊得開。從案家身上，也學到做事情要看得開，不要強求，也不要去怨嘆。

遇到挫折如何面對？

戴喬雲：有位阿姨很開朗活潑，照顧先生很細心，不太放心交給我們服務。同學們就開會腦力激盪，決定把我們能做的事一條一條念給阿姨聽，像是買東西什麼的也包括在內，讓阿姨放心地讓我們做；另外就是製作交接本，讓每週去的同學都可翻閱本子了解先前的狀況。

莊詩盈：有位男孩子年紀跟我們差不多，卻是植物人，我們這群女孩要幫他服務，他剛開始很排斥，要幫他做口腔護理，他鬧彆扭咬緊牙、不張開嘴巴，光是這個簡單的護理就要做個半小時。更別說是幫他洗澡了！真的蠻尷尬的；後來我們就想說我們也是半個護理人員了，要以同等心去看待病人，這樣就不會不好意思了。可是，男孩子顯然不太願意，剛開始洗澡時他都會臉紅，但也沒辦法說不要，頭就側一邊。於是我們試著跟他溝通，告訴他不用那麼害羞，這沒什麼關係。雖然他不會回答，但還是要像正常人一樣和他說話。他後來就比較自然了，到最後，還讓我們念報紙給他聽。

什麼事曾經讓你感動？

戴喬雲：剛開始照顧伯伯，他不太理我們，眼睛都閉著；現在做完服務後，伯伯眼睛會眨一下或是點頭，讓我們覺得很有成就感。

江筱婷：有次我們一邊聊天，一邊幫伯伯按摩，阿姨突然跟伯伯說：「親愛的，你不是說要照顧我一輩子嗎？現在你這樣子要如何照顧我？」當時，伯伯整個表情變得很激動。看了心中真是百感交集。

謝茜茹：看到家屬對待病人的那種態度，讓我好感動！家屬不會去管要照顧患者多久，也不管要如何費心地付出，就是全心全意地照顧，一切只希望讓病人得到最好的。

陳嘉銀：老師的精神最讓我感動，我們是每個星期輪流去，但他每個星期都去。

服務後的心得及體會？

莊詩盈：看到和自己年紀相仿的青年全身無法動彈、無法說話，只剩下臉部喜怒哀樂的表情，所有理想抱負都已遠去，心裏很感慨。現在我更珍惜與家人的互動，也更珍惜時間、珍惜生命。以前我總認為要服務群眾，必須等到事業有成；現在我體悟到志工是每個人生階段都可以做的，若等年老退休時才做就太晚了。

戴喬雲：我認為行善要及時，能運用所學去幫助需要幫助的人，自己心靈獲得更多。另外就是對父母要及時付出孝順的行動。

江筱婷：要珍惜身邊的一切事物。小時候我跟爺爺奶奶住，與父母不會很親，現在會去反省跟家人相處的態度，還有對家人的關心。人生真的很無常，不知下一刻會發生什麼事情，所以想做

什麼事，就要現在付諸行動。

謝茜茹：對人付出是不容易的，不論是對人或是對自己，應該堅持去做該做的事，而且要多做好事。

陳譯今：沒有人願意生病，服務案家後，讓我省思到以後面對病人的種種問題，例如：將來進入職場後，應該如何幫助病人？怎麼去看待他們的疾病？

陳隆鈞：要助人還是要多讀點書，如果自己沒有很充足的知識，助人的範圍就很有限。

林泰慶：我學到凡事不要光看結果，不能只看到結果好才去做，而是要在過程中盡自己的最大力量、用心去做。

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學生志工投入喘息服務，走來或許有甘有苦，但之間相映共存所碰撞出的火花，是熱切且真實的。

最好的人格養成教育

◎邱淑絹

一場和學生的對話，讓慈濟技術學院護理系主任蔡娟秀，在校內成功地推動喘息志工服務；讓年輕學子勇敢參與的大膽創舉，顯映了背後的用心。

「我們除傳統的護理照護，如傷口護理、清潔等外；還有復健、衛教、家人心理調適，及社區資源協助等。」蔡娟秀表示。

護理系學生在二年級時已學過基礎護理，包括舒適、清潔、擦澡及打針等；三、四年級又陸續上了有關疾病及復健方面等課程，譬如擺位、翻身、運動等。雖然醫院實習課程五年級才有，但蔡娟秀安排四年級學生參與喘息服務，主要是想讓他們在還

沒進醫院實習前，多了解病患在家裏可能遭遇的問題，往後在醫院做衛教時，對病人可以有更實質的幫助。

「像泡手、修指甲、做口腔清潔，就是要讓病患能舒舒服服、乾乾淨淨的。學生會很驚訝地發現：原來這也是一種護理動作。」蔡娟秀進一步說明。

五專部護理系四年級兩百多位學生，幾乎每個人都主動參與過這項服務，蔡娟秀規畫由十個學生負責一個案家。對於人數較多的分組方式，她說：「學期期間十八週、每週四小時，學生輪流去，較不致疲乏；且多人一起做，也可以有分享的機會。」

蔡娟秀認為，學生畢業後到醫院服務，若太單純沒有經驗，只能以醫療導向去照顧病人，然而病人往往需要的是精神上的鼓勵和支持；有了喘息志工的經驗，他們和病患或家屬可以做更好的溝通。

每接到一個新個案，蔡娟秀初期均要求學生自己去病患家，等服務回來，她再參與討論。「志工活動本來就著重揣摩，學生去敲別人的家門，必須想辦法知道可以幫別人做些什麼。畢竟一個好的護士要能善於溝通，並且細微地觀察別人的需要。」

學生參與喘息志工已有一年半多的時間，原本設計是只服務一學期，但因時間太短，學生好不容易和案家建立起的感情，令他們相當不捨，因此主動建議將服務調整為一年，好全心全意地服務案家。

因為這樣的課程設計，一年多來，師生之間的感情相對地增長；對此，蔡娟秀安慰地表示：「我去案家時，也會跟學生指出許多他們沒看到的問題，令他們了解學理的力量，才知道課業上要更用功。」

除了專業領域的提升，蔡娟秀認為對學生最大的幫助還是在人格的養成，「人文教育中，對人的體察、對生命無常的認識，是沒辦法經過課堂或是看個電影就能體會的，同理心也不是一、兩天就可以養成的，唯有透過實際的參與，學生才會知道個中道理。」





▲主題報導－－喘息志工

週末午後之約

◎陳柏州

從緊張得直冒汗到像親人般陪伴，
服務重癱患者可真不是件容易事！
利用週末午後，
志工不僅學習到助人技巧，也體會到不同的人生際遇。

阮真「雅沙西」吶！

喘息志工年紀最大的，要算是七十歲的慈濟委員蘇芳玉了。

早在花蓮慈院開業時，蘇芳玉即在醫院擔任志工，當時她還得一邊上班，一邊照料長期臥床的婆婆，為她翻身、擦澡、更衣與餵食。所以她能充分體會照顧患者的辛勞，在同理心驅使下，因而挽起衣袖，為年紀比她小很多的患者按摩、推輪椅，甚至翻身、擦澡。

「我的個性就是喜歡去服務。但要先顧好自己，有健康的身體才能為別人服務。」說起話來氣韻飽滿，有著一副好嗓音的蘇芳玉笑著說：「人生七十又開始！別人常對我說：『妳功德無量！』我說：『我沒有功德，只有學習成長。』」

蘇芳玉曾為四個案家提供服務，僅有一位年紀比她大，其餘三位都比她年輕。負責看顧九十歲阿嬤的媳婦還帶著小孩，蘇芳玉服務時也順便幫媳婦帶孩子，好讓她外出辦辦事、透透氣；另三位服務對象男女都有，蘇芳玉一樣幫他們換尿袋、推輪椅、擦澡與按摩。

「我想有心最重要，替人服務就是要讓對方歡喜，我服務時都忘記自己的歲數了……」碰到不能講、也不太願意講話的患者，蘇芳玉說：「我就儘量跟他講話，問對方：『這樣按有沒有感覺比較好？』希望他的心情能夠改善。」

「我現在已經退休，時間彈性大，不限星期六或星期天，可以選患者最適合、最願意被服務的時間來。」稍一清閒，蘇芳玉也會秀出她拿手的點心「馬蹄糕」與人結緣，她用日語「雅沙西」（溫柔）來形容她當志工的心情－－只要對方歡喜，自己就會更歡喜。

全家總動員

「如果妳明年還有辦喘息志工培訓，我就加入！」一句採訪時的隨口承諾，讓張旭宜不僅成為喘息志工的一員，更擔任小組召集人，連妻子、妹妹都加入喘息服務的行列。

張旭宜認為，喘息志工是三贏的服務－－一般居家護理師往往半個月才會到案家去，可是喘息志工是每星期都去服務，對舒緩病患與家屬的身心發揮很大的作用；對護理師來說，喘息志工就像他們的耳目，可以隨時回報案家的狀況；對喘息志工本身而言，可以學習助人的技巧，也體會到不同的人生際遇。

每次服務時，除了固定成員外，偶爾也會有「隨緣」的同行者，張旭宜說：「像有一次，一位會指壓的朋友就幫患者按摩；而像會彈吉他唱歌、會耍布袋戲的朋友，也曾帶給服務對象很多驚奇。」

看待患者如同家人的張旭宜，常帶著稚齡兒子張逸一同前往案家，胞妹張鳳真與太太年秀玲也一起隨行。「我們每次去服務都覺得很開心。」

起初，張旭宜坦承在患者家會感到不安，尤其雙方靜默時很尷尬，但現在即便全程安安靜靜也不會有任何不安，「那種貼心的感覺，就好像從陌生客人到家人的歸屬感。」後來，案家要移交給學生志工照顧，張旭宜竟依依不捨。他說，原本以為照

顧的關係是長長久久，突然被打斷，就如同自己的親人要讓別人照顧一樣。

服務時，張旭宜也常和家屬溝通照護的觀念，像一位邱阿公二度中風，醫師說要經常給他刺激，但照顧的阿嬤誤解刺激就是要讓阿公生氣。幸好小組成員透過討論，擬出積極作法，並告訴阿嬤「笑，也是一種刺激」，才改變了阿嬤的觀念。

追隨胞兄張旭宜進行喘息服務的張鳳真則說，星期六中午下班後去服務，原本又累又想睡，但在那種氛圍下不但不感到累，回來後竟身心舒暢，而且覺得很有意義呢！

剛開始服務時，張鳳真也曾呆立一旁，做復健時更怕不小心傷到患者，不過看到所照顧的邱阿公已過了復健黃金期，但在慈濟技術學院物理治療系施教諭老師與學生的協助下，竟然可以走路，讓她信心大增。她認為只要持續復健、適度照顧，癱瘓或半癱瘓的病人，身體某部位功能還是可以恢復的。

真誠心最重要

強調自己是邊做邊學的吳惠晶，只要有志工服務就樂於參加，做遍各類型志工的她表示，喘息志工跟其他志工一樣，唯一不同的是：可以和病患長期接觸，即使結案，她有空還是會去看看患者，或打電話問候家屬。

「上人說：普天下沒有我不愛的人。這句話說來容易，試著去做時其實也不難，只要有真誠的心就夠了！」吳惠

晶俏皮地說。

「剛開始服務時，最大的障礙是－－什麼都不會，只能站在那邊看。」兩年前加入喘息志工的管惠玲也有同感。她說，慈院居家護理師林金蘭就拉著他們的手做，現在不論是抽痰或洗澡，都難不倒她了。

如何才能把患者當親人照顧？管惠玲認為「做就對了！」她說，與家屬聊聊天、幫家屬打氣，為患者洗澡、按摩，感覺都蠻好的，自己收穫更大。

家住台中，前年一個人到花蓮工作的詹志昌和管惠玲同組。他說當時是管惠玲邀他加入，星期六下班就直接到案家服務。

「剛開始插不上手當然會怪怪的，像換尿袋時，我還沒有辦法突破心理障礙，所以用兩根手指提著尿袋，而不是自在地用手拿，因為害怕而且覺得尿袋很髒，若是聞到異味也會不自在。」

如今，詹志昌已經沒有奇怪的感覺，他說：「看到管姊很自在地做這些事情，我就感到由衷佩服，而且想要效法，每到新案家她都打頭陣，是我們這組的靈魂人物。」

擔任喘息志工，詹志昌自覺沒能幫上什麼忙，只能在精神上加油打氣。「看到一些媽媽忙於照顧患者，小孩又在旁邊搗亂時，我們就主動關心小朋友，所以小朋友看到我們都會很開心，而且期待我們下次再去。」

「病人情緒不好的時候，家屬壓力也很大，服務時儘量要讓他們能夠稍微喘息。」潘曉妍說，他們用聊天的方式紓解病人和家屬的心情，也分享其他案家照護的情形來鼓勵他們；如果看到他們心情好、復健有進步，自己也覺得好高興。

到案家服務當成是週末好去處的潘曉妍表示，參加喘息志工能夠將自己的時間做最有意義的運用；而抱著輕鬆愉快心情去服務的廖惠真則說，擔任喘息志工後，覺得雜念與欲望漸漸降低，因為和臥床的病人比起來，身體健康就是一件很幸福的事。

不再是門外漢

服務於花蓮港務局的郭素玲，兩年前並不知道什麼是「喘息志工」，但收到徵求志工的訊息後，她一口就答應了下來。

那段期間，郭素玲就讀成功大學的二女兒發生車禍，她在醫院足足看護了一個月。女兒醫療時移位不易，讓她體會到，照顧長期臥床病人的家屬，可能更需要別人的幫忙。

「我在醫療看護方面是門外漢，幸好有兩天培訓的密集訓練，其他知識就在實際經驗中摸索。」郭素玲表示，剛開始服務時常讓她緊張得直冒汗，患者的家屬會在旁邊看他們做，「像為患者按摩腳時，怕拿捏不好力道輕重，反而加重患者的病情，若是腳太硬的就不敢按摩；後來知道這樣是不對的，才開始學會動患者的手腳試試看。」

感情就在互動中培養，郭素玲和所照顧的一位阿嬤，如今成為忘年之交，雖然已經往生，「從這位阿嬤身上我學到很多，她對人總是笑瞇瞇

的，沒有因為自身處境而自艾自憐，桃芝颱風來襲時我沒有去服務，她反而打電話來關心我們。」

郭素玲的心得，似乎也是所有喘息志工的體會，她說：「平常我們覺得隨手可得、擁有的東西，有一些人恐怕這輩子也沒辦法得到，因為他們連轉個身都需要人幫助。」

郭素玲說：「高齡的父母身體都很健康，尤其把我生得這麼勇壯，讓我有體力去服務別人，也讓我體會到『施比受更有福』。」





▲主題報導－－喘息志工

緊密織成親情網

◎陳柏州

老年化社會來臨，
每個家庭都可能面臨家中成員的看護問題，
對此，家人不應逃避，
要緊密織成親情網，
相互打氣度過難關。

坐在輪椅上的張媽媽，在女兒的家躺了六、七年，從沒有想過有一天還能坐起來，跟病友分享她的人生感觸；經營大理石生意、又要看顧中風失語的婆婆，郭女士雙肩挑著重重擔子；六十五歲退休後的李先生，全職在家照顧八十多歲患糖尿病、行動遲緩的母親……

長夜與白日交替，為了紓解家庭照顧者生理及心理上的壓力，花蓮慈院居家護理師林金蘭結合喘息志工，舉辦了「居家照顧者聯誼會」，希望以團體支持的力量，一起為患者與照顧者的身心復健打氣；圍起一個大圓圈，成員用眼淚、感激分享彼此的心情。

凝聚家人向心力

臥床與行動不便、起居困難的患者，起因不論是中風、糖尿病、跌跤、車禍、病變或年

老等，他們共同的特點是：需要他人看護。

照料這類慢性患者不是三、五星期，可能是三、五年，甚至長達八年、十年。他們不像嬰幼兒的照顧，看得見希望與喜悅，反而隨著時日，逐漸感受到生命正在消退，康復之路似乎愈來愈遙不可及。

慈院前心理輔導師蔣素娥指出，老年化社會來臨，每個家庭都可能面臨家中成員的看護問題，面對此一問題，家人不應選擇逃避，反而要緊密織成親情網，相互打氣度過難關。

家有長期需看顧的患者時，要有人凝聚成員向心力，有錢出錢、有時間出時間，做好看護的規畫，協商由誰擔起主要照顧責任，其他成員則要肯定、體貼照顧者的付出，同時也需安排替手，讓照護患者成為家庭的團隊工作。

一般來說，傳統家庭照顧者往往落在女性身上，若不喜歡這個角色或不甘願擔任此工作，又說不出口、擺脫不掉，累積後會將情緒轉移到被照顧者身上，或投射到子女身上，最後則磨出身心方面的疾病。

「所以要先為自己定位，衡量能夠付出的限度。」蔣素娥認為照顧者要先了解自己的情緒，再試著接納，然後將情緒表達出來並且轉換。「照顧家人也要照顧自己，才不會病人還沒倒，自己卻先倒了。」

長期照顧者也需要有可以談心與體諒處境的朋友，更要懂得安排運動休閒，讓自己能適時紓解壓力。認知上，則不能有「沒有我，病患會很糟糕」的觀念，以避免讓自己操勞過度。

照顧工作要儘量化繁為簡，例如靠簡易方便的輔助器材－－復健床、電動輪椅、如廁器等，協助患者自理生活，並規畫安全簡便、省力易操作的環境，以減輕照顧者的負擔。

看護的責任，也不只是服務被照顧者吃飯、睡覺與清潔，而要不時地與他聊天、觸摸，讓患者感受到溫暖與關懷。蔣素娥以照顧自己的媽媽為例，幫媽媽餵食時，她都會跟媽媽說這是什麼菜、那是什麼口味，「貼心，會讓患者感到有尊嚴，自己也覺得快樂。」

減輕照顧者的負擔

在生理復健方面，參與喘息志工居家復健指導的花蓮慈院物理治療師林啟文認為，「每一個病人都有進步的空間，但要看每位患者的狀況而定，依照病症程度與體能來設定復健目標。」

慈濟技術學院物理治療系老師施教諭也指出，有些家屬協助患者復健後，短期沒辦法看到成果，往往會產生挫折，「我就將自己看過的病例跟家屬分享，當

然每個人的病況不盡相同，也不能概括性去比較。」

「復健可以減輕照顧者的負擔，我們樂意看到的是，患者最終能回歸到正常家庭與社會生活中。」林啟文說，若要患者恢復到原來十成的動作與功能是不太可能的，尤其功能障礙會隨著患者年齡的增加而退化，復健也要

看病人有沒有能力，一般來說，像植物人以做好護理清潔工作為重。

在實際的案例上，施教諭看到有些患者因為乏人照顧而中斷復健，一旦活動量減少，連帶就會造成功能退化。

另一種情況是家屬的矛盾情結，患者雖然有進步，但也有相對危險，例如患者活動能力不穩，雖然可以站起來走路，卻會經常跌倒，有些照顧者為了安全理由，往往限制患者活動，使其情況愈來愈糟。

林啟文說，國外的作法是復健走入社區，讓患者能夠就近復健，尤其離家近的社區復健中心，可以免除患者交通奔波接送之苦，成為醫院與患者家庭的聯繫站。

目前國內還沒有辦法達到這個目標，但喘息志工替代社區復健中心的功能不可忽視，不僅可以提升患者的居家生活品質，也減輕了照顧者的負擔。




▲上布施

有限色身，無言身教

◎葉文鶯

十八歲立志出家，
追隨上人修行四十年，
德恩師父對上恭敬、待人和氣，
具有長者風範，
卻又童心未泯。
五十八歲這年，
他終以「大捨無求」，
為有限的色身畫下句點。

「明天太陽依舊升起」是自然的法則，「無常」也是自然的法則；這個簡單卻深遠的道理，不時透過事相警惕我們。

靜思精舍德