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▲靜思晨語

種子的力量

◎主講／證嚴上人

一顆種子，小如毫芒，
種入土中，慢慢變成樹苗，
慢慢長成大樹。
大樹結果，
纍纍果實掛滿枝頭。

心念就是一顆種子，
小小的一個善因，
長成無數無量的善果。
好好安住一念心，
不要輕忽種子的力量。



▲社論

發現平淡中的真心

現代化社會中，人們識字率高，普遍皆能閱讀。至於開卷是不是絕對有益呢？恐怕未必見得。因為文字內容影響我們對社會人事的認知，以及為善為惡的心念如何形成，所以關係十分重大。

《慈濟》月刊日前榮獲新聞局金鼎獎中「綜合類雜誌團體獎」的殊榮，這是繼去年獲頒金鼎獎「優良雜誌出版推薦」後，再上一層樓，得到出版界的肯定。

這項榮譽令我們倍受鼓舞。當今傳播媒體充斥驚世駭俗、麻辣八卦，或晦暗衝突的字句；我們選擇平淡簡樸的報導風格，這倒不一定是因佛教團體創辦發行的關係，而是因人間的種種美善事跡，不須虛飾，只消平鋪直敘，就讓我們道不盡說不完。

如果月刊同仁，以及許許多多文字志工的筆耕獲得肯定，則意味著傳播的內容更值得讚賞。如果不是十方善士撫慰幫助受苦受難的人，先有行動語言在先，則寫作者也不可能心動，嘗試描述滾滾長情於萬一。

綜覽月刊內容報導的人物，均來自廣大社會，也並非全是佛教徒，而是俗世生活中的芸芸眾生。他們有人之所以為人的煩惱執著，但卻能在某些生命的當下，拋棄小我的計較，利益他人，成就大我的功德。

在災難似乎難息的台灣社會中，我們看《慈濟》月刊的報導，總感覺到來自草根堅韌樸實的生命力，源源不絕地傾注給受傷的土地和人們。

在表面上趨於功利，人與人間充滿對立猜疑的社會關係中，我們看《慈濟》月刊的報導，慶幸在擾攘動盪的生活中，有這麼多人共享一個心靈世界，我們的共同語言是愛與關懷。

走過三十四個年頭，和慈濟志業同成長，月刊見證了台灣從開發中國家步入已開發國家，人們從謀求衣食溫飽，進而追求精神性靈提升的歷史足跡。

在慈濟志業多元發展，而且向海外延伸的今日，《慈濟》月刊扮演的已不只是反映真實的報導者，而是溝通有情眾生的橋梁角色。其記載的證嚴上人法語開示，更是無數人學做菩薩的過程中，仰賴的精神資糧。

上人曾說，他講的道理很淺，但也因為淺，才能普遍。其意是說，許多道理所以普遍，是因直指人心，不論賢愚富貧皆能受用。道理毋須艱澀難懂，同樣地，文字也毋須故弄玄虛，才能打動人心。

佛家倡導回歸自性清淨，月刊信守平實報導風格，隨喜讚歎人性美善千處現。我們更希望讀者在素樸無華的文字中，發現平淡中的真心。



▲心靈交流道

心靈交流道

好文章如好友，心煩時開臆解悶，失意時驅愁釋懷，
字裏行間，有歡笑、有溫暖，句逗篇章中，有真情、有大愛……
《心靈交流道》是交會談心的好所在，
不論是心情的回餽或是意見的參考，都竭誠歡迎您來分享。
來函經刊登，將致贈慈濟出版品。

賀《慈濟》月刊榮獲行政院新聞局九十年度金鼎獎：綜合類雜誌團體獎

「家」的幸福感

欣聞《慈濟》月刊榮獲「金鼎獎」，在此向您們恭喜！末學在紐約負責編輯當地的慈濟刊物，深知一份刊物從邀稿、企畫到寫稿、編排，是多少人心力的結合啊！何況《慈濟》月刊是代表全球慈濟人精神的一種文化展現，確實能讓人讀後感到心靈有一股提升的力量！

在海外，上人不在身邊，我們都是透過大愛電視台與《慈濟》月刊，汲取上人及其他師兄姊的智慧法乳，作為精神支柱。由於您們的用心編撰，讓我們能感受到天地間一股美善的力量，不斷地湧入生命；感恩您們為大家搭起這座橋梁，讓我們這些海外遊子也能擁有「家」的幸福感！片語隻字，謹代表無限的感恩與祝福。

美國紐約　康慈定

無私的生命力

感恩你們將全球慈濟人的善行善舉留下最感人的見證。

《慈濟》月刊不但形式上是一本編輯嚴謹的好刊物；內容上，更傳遞著「真愛」與「關懷」。綜觀之，就是體現「無私的生命力」。

在奧地利的我們，無論是師兄師姊或慈青都深深被月刊的文字所吸引；並非因為它華麗的文采，相反的，正是因為它的素樸與真實。

每個專欄都透過小故事、點滴的經驗分享，默默引領我們，並強化發願行善的持續力；也就是說，《慈濟》月刊不僅注入我們良善的鮮活力，也開展我們這群海外慈濟人清新的視域。

我們常常迫不及待就透過網路，拜覽上人的開示與師兄師姊們的分享。在奧地利的全體慈濟人，對月刊獲獎同感殊榮，並再次感恩所有編輯部同仁，為台灣社會文化工作與人文關懷所作的貢獻與努力。

奧地利全體慈濟人

愛的共鳴

得知《慈濟》月刊獲獎，令人可喜可賀！

記得一年前的一個晚上，接獲一位會員來電，她在另一頭哭泣，正想如何安慰她的時候，只聽她鳴咽著說：「師姊，我剛才讀了《慈濟》月刊中的一篇文章，好令我感動！有個老阿伯，一生奉獻國家，省吃儉用捐出全部積蓄一百萬元……我們能不能像他一樣無所求？」

我想，一定也有不少人有著與她相同的感受。月刊之所以得獎，正是基於這分「愛的共鳴」！

日本　張慈教

用心耕耘，必留下痕跡

繼去年獲頒「金鼎獎優良雜誌出版推薦」，今年月刊更上層樓，一舉榮獲綜合類雜誌團體獎，真是實至名歸，可喜可賀！也再一次證明，用心耕耘，必會留下痕跡。

每一次拜讀你們的大作，都是既佩服又嚮往。佩服的是，你們年紀輕輕，對人事物的觀察、刻畫，卻是那麼細膩、入微，而且永遠有著那分難覓的溫柔；嚮往的是，真希望有一天也能寫出這麼有水準的文章。

我相信，所有的慈濟人都以你們為榮。因為有你們，慈濟更燦爛，世界也更溫馨。

美國華盛頓　俞琇珍

眾人心血的紀錄

一本好的刊物，最重要的不在於文采，而是能影響一個人往好的方向走，《慈濟》月刊正是兩者兼具的優良刊物。

經常在月刊中，看到慈濟人在災難發生時，總是「及時」、「第一」出現在災區，安頓災民的身、慰撫災民的心，並且在許多人淡忘了這場災難後，依然關懷災民到「最後」。

想想，這簡單的描述，簡單的形容，之所以有如此動人的力量，是累積多少人的愛心、毅力，多少人付出時間、心力和金錢所建構起來的。每思及此，總覺得《慈濟》月刊其實就是慈濟人的心血所凝聚成的一本紀錄。

記得自己初接觸佛教時，是二十四歲，當時猶如當頭棒喝，覺得這麼好的觀念，以前為何都不知道？現在，希望藉著《慈濟》月刊得獎的因緣，能讓更多人知道這份刊物，並有因緣來閱讀它，相信對人生會有莫大的幫助。

花蓮　翁培玲

索閱一空

感恩你們經年累月的努力，我們這些海外慈濟人，才能與你們一起分享慈濟世界的脈動。

《慈濟》月刊大概是所有慈濟文宣品中最受歡迎的一種。儘管月刊運抵美國北加州時，已經比出刊日期慢了兩個月，但是常常在運到的第四天，就被索取一空，連我們志工也經常拿不到，還得向別人借閱。

對我而言，月刊中的每個專欄我都很喜歡，尤其是「證嚴上人衲履足跡」。我常常一面讀月刊，一面在旁畫紅線作筆記，以利日後需引用資料時便於查詢。老實說，我過去念書時，還沒這麼認真呢！千言萬語，仍是一句－－感恩！

美國北加州　陳慈描

【更正啟事】

．第四一五期第一一五頁圖說，奧蘭多聯絡處負責人黃「有」彬，應更正為黃「友」彬。謹向當事者及讀者致歉。



▲無盡藏

人生的使命

◎主講／證嚴上人　整理／編輯部

醫師的使命是搶救生命；
老師的使命是搶救慧命；
慈濟人的使命是－－
聞聲救苦、不捨眾生。

暑假期間，靜思精舍、靜思堂和慈濟醫院裏，到處可以看到慈濟青年一張張燦爛的臉孔。這群孩子活潑可愛、充滿愛心，真是令人歡喜。

暑假很多人都去觀光、旅遊，慈青就是不一樣，他們依舊投入社會，走進醫院去當志工、做居家關懷，體會人間疾苦；不只是體會，還親手佈施，帶給大家溫暖。

聰明用錯方向，
將造成無法彌補的後果；
聰明用對方向，
就是更上一層樓的智慧。

一群慈青送電腦去給一個家庭，那家人看到電腦時的歡喜，讓慈青看了很心疼：「我們以為有電腦是很平常的事，沒想到他得到一部舊電腦就這麼開心，讓我們體會到要多惜福。」

十七歲的林忠明國小四年級時就發現癌症，後來被切除一隻手臂；雖然少了一隻手，可是他的心理很健全，常到病房輔導病人，也到學校分享他與病魔搏鬥的艱辛。

還有位慈青，從小得了腦性痲痺，但是他從不放棄自己，努力讀

書，並利用時間到醫院當志工。

這些都是不放棄自己、能自愛的人生。

新加坡也有一群可愛的慈青，到痲瘋院和阿公阿嬤們同樂，幫他們剪頭髮、洗澡、修鬍子、餵他們吃飯，還為他們打掃環境－－從地板清到天花板，連電風扇也擦得乾乾淨淨。多溫馨啊！

加拿大的慈青兩年來持續到中國城掃街，這分恆心、耐心、愛心與真誠，已經帶動當地人士起而維護社區清潔，一改華人自掃門前雪的形象。

而為了幫助薩爾瓦多地震災民，很多美國慈青透過義賣、街頭勸募、茶會、義演等方式募款募心，甚至付出勞力去打工賺錢。

這就是人性之美啊！也讓人深深覺得：只要有慈青的地方，就有一分愛的力量。

然而，同樣是年輕人，有些卻遊手好閒，讓人很心疼。

電視新聞報導，警察半夜突擊網咖（網路咖啡），那裏不只提供上網，還有很多頭髮染成五顏六色、穿著奇形怪狀的年輕人，徹夜在那邊瘋狂跳舞。這些孩子一個個被送往警局，問他們為什麼吃搖頭丸？知不知道對身體有害？孩子們說：「知道，但是沒辦法控制自己。」

孩子們說，吃了搖頭丸之後，身體會不由自主地晃動，感覺很亢奮；雖然明知藥效過後會有後遺症，但還是經不起誘惑。

像這樣年紀輕輕就走入迷茫的人生道路，不知道他們將來何去何從？真讓人擔心。

香港則發生一件悲劇。一群青少年因為暑假缺錢花用，就學習電影情節綁架了一個十一歲的小孩；因為找不到地方藏肉票，乾脆把他殺死，然後逃到大陸深圳，打電話回香港勒索。

他們拿到錢沒多久，案子就被偵破，涉案的人一一被捕，錢也被追了回來。這件事的結局是：一具被勒死的孩子屍體，還有幾個將接受法律制裁的孩子。

這群犯下重刑的青少年，心機實在令人感到不可思議！他們都很聰明，只不過聰明用錯方向，於是造成終生無法彌補的遺憾。

反觀慈青，也是青少年，但所做的一切都在幫助人；他們不只聰明，而且有更上一層樓的「智慧」。

懂得自愛，讓父母安心，
就是報恩；
身體健康，懂得去付出，
就是感恩。

社會要有希望，需要人人負起責任，每一個人都要有使命感：醫師的使命是搶救生命；老師則是要以愛心、耐心教育，搶救慧命；只要教育得法，所有孩子都是可以教的。

孔子說：「父母唯其疾之憂。」父母最擔心的，就是孩子身心有疾病。青少年要懂得自愛，讓父母安心，就是報恩；身體健康，懂得付出，就是感恩；能知恩報恩，能付出感恩，這就是智慧。

我們的社會除了需要校長與老師有志一同投入學校教育，培育英才，每一位家長也應教導孩子尊師重

道。社會大眾有共同的理念，才有辦法教育出好的學生，將來社會才有好的人才，這是一種善的循環。

十年樹木，百年樹人，教育最少要用十年以上的時間，慈青組織已經十一年了，我們現在看到了一棵棵的幼苗已經長成大樹，一粒粒的果實也已經成熟了，真的很安心。

只要有更多青少年像慈青一樣，願意真心誠意、無私地用愛去付出，相信總有一天，青少年的形象會改變，一定會為世界帶來無限希望。

人類是「生命共同體」，
不管那裏受災，
都需要大眾一起來付出。

菲律賓慈濟人這陣子天天都在救災。他們從六月底馬容火山爆發開始，就勘災、救災、義診……一連串的辛苦忙碌。那一波救災行動還沒完全歇息，接下來尤特颱風又帶來非常大的災難。重災區淹水太高，人根本無法進去，但是慈濟人還是在災區邊緣不斷地關懷；隨著水慢慢消退，他們就一步步前進。

災區之一拉古板市原本就非常窮困，今年年初慈濟人醫會還曾兩度到當地舉行義診，治療了六千多位病患。事隔不到半年，他們又有災難了。當災民們呼天不應、叫地不靈時，又看到慈濟人在水中救人，有人說：「我知道你們，你們是慈濟人，曾經來救過我們！」

在台灣，慈濟人的菩薩腳步也不停息。

一個超迷你的颱風走後，竟帶來很大的雨量，讓高雄、屏東、左營等地發生水災。看到汪洋大海般的水，真令人驚心動魄，許多大樓地下室水位都滿起來了，水淹到房屋二樓，到處都可看到拋錨的汽車；水慢慢退了之後，滿街都是垃圾……短短一個多鐘頭的雨量，竟讓整個高雄的市容完全變樣！

不少慈濟人的家也進水了，但他們還是投入救災，涉水送熱食。尤其是由高雄慈誠隊組成的「水運組」，為了尋找一位失蹤的小孩，駕著橡皮艇在茫茫大水中來回行駛，看了實在很令人緊張。

除了高雄本地的慈濟人動員外，台中慈誠隊也整裝待發，說水退了需要打掃，他們立刻支援。想到九二一之後，南部的慈濟人也長期至中區提供協助，除了緊急救助外，蓋大愛屋、希望工程……一年多來都沒有停息。這次高雄大水災，中區慈濟人也表達關懷，真是南北一家親；而這都是大愛的行動啊！

佛陀說：「無緣大慈，同體大悲」，社會的每一個人都是「生命共同體」，不管那裏受災難，都需要社會大眾一起付出，如果大家都能有這樣的共識，社會一定會很祥和。

要讓普天下的災難減少，最重要的是從淨化心靈開始。每個人多用一點心，照顧好起心動念，舉手投足不違背良知良能，這樣社會就能安定，人為的災禍自然會減少。

（民國九十年七月十三至十九日講於花蓮靜思精舍）



▲千江映月

穿上白袍之後

◎撰文／黃秀花　攝影／顏霖沼

七年前，在兩萬多人的祝福聲中，慈濟醫學院舉行盛大開學典禮；
七年後，四十六位慈濟大學醫學系第一屆畢業生誕生了！

他們經歷了四年基礎學習、三年的臨床見習與實習，

尤其踏入臨床後，他們更體認到－－「以人為本」的醫療意義。
於是，在披上白袍、手執聽診器之後，他們期許自己要成為一位視病如親的良醫。


▲千江映月

曾經，我們是實習醫師

◎撰文／黃秀花

【穿上白袍之後】

他記起一位教授說過的話－－
照顧病人，能治好他的病為首要；
若沒辦法治療好，就要設法減輕他的痛苦；
若連減輕痛苦都沒辦法，那就要安慰他的心。

我的第一步

「初到醫院不知道該問什麼，也很擔心病人的反應。」醫學生到醫院實習的第一件事就是「問病史」，但就像許多初出社會的新鮮人，總還略帶稚嫩和羞怯，不懂什麼人情世故就要主動跟病人接觸，心情難免緊張。

「記得有位八十幾歲的老伯看都不看我，也不願回答任何問題，反而和我旁邊的同學談起過去的風光往事，一連講了半個鐘頭停不下來。」陳景亮起初覺得，問病人「那裏不舒服？」是很正常的事，不明瞭為何被拒絕？

細心檢討後，才發現自己太急躁了，一心只想探知病情，好趕快取得資料向主治醫師報告，沒關心到他是個需要被尊重的「人」。

後來他改問：「阿伯！您今天過得好不好？覺得那裏不舒服？」雖是同樣的話，帶入關懷的情分，結果就有很大不同。

「重視病人的感受，是我踏進臨床學習的第一步。」陳景亮說，現在他會主動靠到病床邊跟病人聊天，甚至牽病人的手、蹲下來傾聽，用肢體語言來表達關心，他發現做起來並不困難，且醫病距離也拉近了。

阮紹裘說，既然選擇當醫師，就要比別人付出更多的愛心和耐心去關照病人。

他曾照顧一位病重的阿嬤，每次問病況，都由態度強硬的老伴代為回答。後來阿嬤的白血球下降，有必要做抽血檢查，起先阿公說什麼也不肯合作，阮紹裘耐心地一天探視個好幾回，最後阿公的態度終於軟化，還對他訴說孩子的不孝，讓他們心灰意冷、對人失去信心。

「愛可以化解冷漠，這是我在臨床上學到的經驗。」阮紹裘說。

這是什麼病？

「踏入臨床，要學的是『負責』的態度！」黃冠博表示，以前在校，只要把自己的課業照顧好；到了醫院，就要對病人及整個醫療團隊負責。「前四年基礎醫學是單科學習，跨到臨床後就是面對完整的一個人，剛開始很難一次抓到重點。」

他舉例說，如心絞痛的病人，課本寫的症狀都很典型：痛多久、工作或跑步時會比較痛等；有次，他就接到一位患者，無胸痛症狀卻一直打嗝，起初以為是腸胃問題，後來看到急診送來的心電圖，才發現有心臟缺氧、心肌梗塞現象，趕緊將他送至加護病房，並通報心臟內科醫師做心導管檢查。

「有些病人的症狀不如課本所描述那麼典型。從細微處找出問題的癥結點，是這個病例給我的啟示。」黃冠博說。

火車上的一次遭遇，則讓羅彥宇對「過度換氣症候群」有了深刻的印象。那天早上他才參加實習醫師授袍典禮，下午搭乘火車北上回家就碰到一件緊急病例。

那是位三十幾歲的女性乘客，上車不久後手腳開始發麻、喘不過氣來。

「妳那裏不舒服？有無胸痛？聽不聽得見我說的話？」羅彥宇一口氣把醫院問診的那一套全搬上來。問了病史、作成紀錄，仍然想不出致病原因。

到了羅東，病人送去急診，附上了他做的紀錄。隨後急診醫師來電告訴他，那是典型的「過度換氣症候群」，常發生在年輕女性身上。

事後他翻書查看，果然發現書上所述症狀，幾乎和病人的情況一模一樣。後來他到急診實習時常看到這樣的病人，有時一天就來三、四位，當然他已了解「過度換氣」是病人自發性地一直吐氣，造成血液中二氧化碳濃度降低。當緊急狀況發生時，只要給病人一個塑膠袋套在鼻口吸取其中的二氧化碳，症狀就能解除。

「有了活生生的例子對照，基礎醫學不再只是理論，而能套

用在臨床的診斷和治療上。」陳眉穎也說，她常就病人的病症尋找相關資料，當看到病狀與書上所述相同，印象就很深刻。

當「嗶」聲響起

每位醫學生進入臨床領域，都須經過見習、實習階段，見習與實習最大的不同是從以往的觀摩角色，晉升到動手做些簡單的醫療處置。然而擁有一定的權利，相對地也要付出代價，最顯著的即是－－開始要輪值夜班了！

「嗶！……」實習醫師值班時最怕聽到ｃａｌｌ機聲，尤其夜晚病人狀況特多，半個小時被ｃａｌｌ一次，整夜不得入眠是常有的事。

「值班常是獨自面對病人的主訴和抱怨，要能明快做出處置，壓力不可謂不大！」朱崧肇說，當護士小姐跟你說病人肚子痛，她要的是你立即開醫囑，若遲疑太久，護士很可能給臉色看或直接請住院醫師過來。「剛開始當然有挫折，但挫折是學習的動力，更督促自己趕快進入狀況。」

「我的值班初夜是在內科病房度過的，內科病人何其多，當晚我就像陀螺一樣忙個不停。」黃冠博說，很多狀況接二連三讓他應接不暇，常常這邊為病人檢查才進行一半，ｃａｌｌ機又響了。

那晚，令他印象最深的是，有位慢性肺病患者戴著氧氣罩，睡不著、又很喘，當他開安眠藥時，還翻了翻實習醫師教戰手冊，才決定開給那種藥、劑量多少，果然病人吃了藥後很快睡著了。

然而病人一睡下去，竟睡到隔天早上還沒醒來，他好幾次去測看病人的呼吸是否正常，所幸病人只是睡得沈、睡得久一點；那分擔心卻牽繫著他從夜晚到天明，直到病人醒來為止。

「值班第一晚我很緊張，隨時都把ｃａｌｌ機拿起來看一看，即使躺在值班醫師床上，也怕它會發出響聲。」後來算算，那晚總共被ｃａｌｌ了二十多次，大大小小狀況都有，他隨身所帶的教戰手冊幾乎都翻過了，當然那一晚根本沒睡。

「值夜班最怕開降血壓的藥。」劉嘉鴻說，牽涉到血壓的藥，給的時機不對很危險。「每次開完藥，我就開始擔心病人的反應。」劉嘉鴻記起值班初夜，他曾開過降血壓藥，按照書上所寫，每隔四小時去看看病人的狀況，一直留意到隔天清早，親見病人平安無事，心上的一塊石頭才放下。

開一帖心藥

「主治醫師巡房時通常沒時間對病人多解釋病情，實習醫師即可充當『橋梁』多做說明。」游可任說：「病人的恐懼來自於對病情一無所知，解釋清楚，病人才能安下心來。」

陳眉穎也說，前陣子祖父因疝氣開刀住院，擔心感染腦膜炎，還做脊髓穿刺，做完穿刺傷口未立即癒合，脊髓液一直流出來，本身是護士的姑姑明知那是正常現象，還是很擔心；直到另一位護士跑來安撫，她才放下心。

目睹祖父生病的那一幕後，陳眉穎在照顧病人上，便懂得多用言語給予關懷。

杜權恩記起一位教授說過的話－－照顧病人，能治好他的病為首要；若沒辦法治療好，就要設法減輕他的痛苦；若是連減輕痛苦都沒辦法，那就要安慰他的心。

但是如果遇到不聽解釋的病患或家屬，也只能要求自己多「忍辱負重」。

「我曾碰過一位病人發燒，抽血、驗尿、驗痰等檢查都做了，家屬卻抱怨為何不幫病人退燒，只讓他睡冰枕。」劉嘉鴻說，他自認已做了該做的處置，「病人情況複雜，不能貿然給藥，做細菌培養也需一段時間，家屬怎麼能理解？」

「換成我是病人的家屬，一定也很擔心！」劉嘉鴻感受到，家屬會有那樣的反應是很正常的，只能督促自己要更有耐心，即使碰到再難纏的家屬，也要維持一貫的誠懇態度。

在病房裏，與病人接觸最頻繁的，除了護理人員，就屬實習醫師了。只要肯用心對病患付出關懷，得到的回饋往往是最直接的，那種贏得病人信任的感覺，也是最大的成就感來源。

張宇勳憶起剛到慈濟醫院實習時，照顧一位肺癌末期的老伯，他的癌細胞已移轉到骨頭，造成病理性骨折，但看起來依然很樂觀。

「我每天都去陪他聊天，不僅限於住院問題，也聊到他的家庭、工作，雙方互動得很愉快。」後來老伯出院時，還一再邀請他到家裏吃柚子。

有次，張宇勳路過花蓮光復鄉，順道去看他。「沒想到他竟然叫家人煮了一桌豐盛的菜招待我，還一直說我有多麼關心他！」張宇勳說，當醫師的快樂就在那一瞬間！他只不過是做醫師該做的事而已，獲得的回饋卻如此地大。

穿越虎度門

有人道，醫師性格偏理性、情感不外露。探問這群初出茅廬的實習醫師，多數人的回答是：有太多的病人等著去照顧，不學著理性點，如何承受這一切？

羅彥宇憶及實習的第一站，碰到一位由兩位女兒輪流照顧的口腔癌病患，其中一位還是特地從美國趕回來。

由於本身曾是小留學生，羅彥宇和他那位美國回來的女兒聊很多，也因而得知病患很多事。

「我懷疑自己是不是介入病人及家屬太多事？對這家人放入

太多感情，對其他病人公平嗎？」羅彥宇反覆問自己，「這情形以後還會再碰到，是要隨著意志走，還是該節制情感？」羅彥宇坦言，至今他仍歸納不出一個標準答案。

王伯涵也稱，他剛進入醫院實習接連碰到兩位癌症病人，聽到他們邊講邊掉淚，心裏也很酸，不知不覺承擔了很多負面情緒。

其中一位肝癌末期的病人，掉完淚後還對他說：「我們豐年祭快到了，要不要來玩？」明知病人已活不到那個時候，王伯涵還是回答：「好啊！」心裏卻感覺自己很虛偽。

「我曾因為聽到病人付不起醫藥費，積極去找社工員幫忙，還到處幫他找資源；後來慢慢發現，自己根本沒那麼多時間和能力去介入。」

尤星策曾碰到一位血癌病人，求生欲望很強，但終究敵不過病魔。有天病人作完化療後，白血球驟降，且持續高燒不退，主治醫師用盡各種方法依然搶救無效。

「我每天都去看他，且停留很久。他走的那天，突然不須再走進那間病房，頓覺有點失落！」尤星策強迫自己不能太感性，否則易陷入情緒的泥淖中不可自拔。

黃冠博也曾在急診室做ＣＰＲ協助搶救一位中年婦人，最後還是救不回。當時他初經歷病人死亡，內心不免抹上一層灰影，對「人生無常」有很深的感慨。

然而，當他的視線隨著主治醫師游移，看到醫師向家屬解釋完後，接著立刻去看另一個病人。「他怎麼能這麼冷靜馬上轉換情緒？」「那種急轉能力我做得到嗎？」黃冠博起先也質疑自己是否能維持理性，後來事情碰多了，就真的能放淡感覺，「因為還有下一個病人正等著處理呢！」

「醫師會被人誤以為冷血，其實是有不得已的苦衷。」黃冠博說，醫師也是有情有淚的，只是轉換情緒的能力比一般人快。

或許，正如阮紹裘所言，醫師這行業就跟粵劇演員穿越虎度門一樣，不論自己本來的性格如何，跨過此門就要稱職地扮演好角色。

最好的承諾

長期在慈濟體系受教，第一屆醫學生都承認：或多或少受到慈濟人文的薰陶。

「從學校的一樓走到五樓都有『靜思語』標語，不被影響也難！」朱崧肇說。

陳景亮回憶說，以前覺得學校規定很多，也不愛穿制服；一聽到慈濟人說感恩，心中還想：「有什麼好感恩的？」

直到他在慈院實習後才懂得反思：「為什麼人家要對我那麼好？我彎腰或蹲下身傾聽病苦，若能讓病人舒服一點，為什麼不做呢？」

這觸發他有了更多的聯想，「『縮小自己』應該就是這個道理吧！」陳景亮說，因為認為自己做得還不夠，愈付出就愈覺得不足。

他想起不久前，才因膽道癌過世的慈濟醫院工作人員陳慶祥：「他說得少、做得多，最後還把大體捐贈出來，真是個具足大捨大愛的人！」

「你要當個好醫師！」「我會！」這是他給陳慶祥的承諾。陳景亮說，這承諾做起來難，但他會努力實踐，起碼要做到用心對待病人，讓自己無愧。

阮紹裘感受最深的是大體解剖課程，覺得那是「尊重生命」最好的教育。「慈濟教導學生要尊敬大體老師，解剖完後要細心縫合、並設計琉璃罈安放骨灰、舉辦追思儀式等，凡此種種都對國內醫學教育起了很大的影響。」

同屬一個懿德家族的游可任和陳眉穎，則肯定慈誠懿德爸媽打開了另一扇門，讓他們得以窺見不同的世界。「如果沒有慈誠懿德爸媽的帶領，我們可能一輩子都不會去樂生療養院、啟智學校等地方，知道社會還有那樣的一群人。」

游可任並稱，學校為醫學生所安排的慈誠懿德爸媽，每組都會有一位具醫療相關背景，對他們學醫過程幫助很大。

「記得剛開始到醫院實習心情很緊張，慈誠爸爸林榮宗醫師就告訴我，任何時候有問題，都可以打電話給他！」游可任說，那種把他當自己孩子照顧的熱忱，再怎麼鐵石心腸的人都會感動。

「坦白說，身為第一屆學生受到太多禮遇了，不管是學校師長或醫院醫護都把我們當寶一樣，倍加呵護和教導。」每學期都拿書卷獎的第一名畢業生陳建翰說，他將到台大醫院小兒科當住院醫師，要離開青山綠水的花蓮和慈濟，心中有太多的不捨；但不管走到那裏，他永遠是慈濟的孩子，慈濟是他的「根」，是孕育他學習成長的搖籃，他會帶著慈悲喜捨的精神，繼續於未來的行醫之路。



▲千江映月

心靈點滴

◎撰文／張懷仁

【穿上白袍之後】

每到傍晚，脫下白袍，
活動點滴架搖身一變，成了神奇滑板車，
醫院變得無限大，
我和小女孩展開一趟探險之旅……

記得幾年前乾媽的四歲女兒葳葳生病住進小兒科病房，我去醫院看她。她看到我很高興，仰起病態的倦容、舉起因為打點滴而瘀青的小手對我說：「手手會痛，藥好苦，哥哥惜惜！」

看著她，我不禁紅了眼眶，那時候我心中暗暗立下決心－－將來一定要做一個小兒科醫師，肩負起所有小朋友的健康，不讓他們受病痛的折磨。

永遠的第一床病人

見習醫師階段是觀摩的學生角色，對醫院還沒有很大的感受。去年二月，我開始當實習醫師；三個月後，第一次到小兒科實習。

小兒加護病房是必經的一站，還沒去時就聽過裏面第一床住了一位傳奇人物，從出生到現在都在醫院度過，大家都叫她「麻糬」。

因為她先天性異常，有著圓鼓鼓的小肚子，全身軟軟無力，小小的頸部做了氣切，必須藉由人工呼吸器的幫助，只要一脫離呼吸器或是用力哭鬧，就會全身發紺。

麻糬以院為家，爸爸媽媽很少來看望她，不過她是幸運的，醫師護士都特別照顧她。

我在小兒加護病房的那段時間，她是我唯一的病人，每天上班開完晨會，第一件事就是翻病歷看她的TPR SHEET（生命跡象紀錄表），發燒了沒？進食跟排便的情形如何？並幫她開立今天的TPN（全靜脈營養）處方，然後搬一張小椅子到她的床邊放音樂給她聽，或是捉弄她的小肚肚逗她笑。

一歲多的小孩也有憂鬱的時候，她會露出很悲傷的表情試圖博取我的愛憐。我每天做最多的事，就是到處幫她向人要電池，

因為錄音機跟玩具用得很凶。護士小姐常笑我沒事做，尤其在幫麻糬抽痰餵東西時，老是嫌我礙手礙腳的，要我滾到一邊去。

我就跑到隔壁的嬰兒室，幫忙餵小嬰兒喝牛奶或是洗澡澡。不幸的是，常常不是被溢奶時吐得滿身，就是洗澡時被尿在身上，還好身上穿了隔離衣。

抱小孩子的感覺很幸福，尤其是胖胖的可愛小孩，常常是大家搶著抱的對象。

這時候的護士小姐最和藹了，因為你能幫她分擔工作，所以常常會看到我抱著一床的小嬰兒，然後另一床的開始哭鬧，就改抱另一床，就這樣一個人跑來跑去的像個呆子。

有一陣子，麻糬的狀況不錯，護理長允許我們抱著她，帶著AMBU（人工甦醒器）跟氧氣桶偷溜出加護病房去散步；我們帶她到心蓮病房前的空中花園曬太陽，我想那應該是她第一次的經驗吧。

後來麻糬在醫院過兩歲生日，總醫師朱姊還買了幾件新衣服給她；至於她的玩具是多得數不清，最有趣的是一隻趴趴熊，我幫牠取了個外號，就叫「麻糬熊」。

離開小兒科後，我到內科過著水深火熱的實習日子，三天一次的值班跟異常忙碌的生活，讓我沒有空閒去緬懷過去。

笑到心坎裏

再到小兒科，是去年九月的事了。小兒加護病房裏的小朋友來來去去的，只有麻糬始終是第一床的忠實住客。

這一次普通病房是我實習的重點，一位也是一歲多很討人喜

歡的小女孩反反覆覆入院好幾次，都是因為泌尿道感染，後來診斷出是一種很罕見的先天性泌尿道畸形，科裏的醫師在討論病例時還常常爭論不休。

小女孩的母親是不到二十歲的未婚媽媽，這其實在花東地區是很常見的事，也是很讓我心疼的事。常會看到小嬰兒的媽媽也還是一位十幾歲的大孩子，何其忍心讓她們這麼小就得負起母親的責任呀！

小兒科一位頭髮垂肩的年輕護士小姐常常引起我的注意，她總是很認真地照顧病人，用很和氣的語態與家屬對話。她與小女孩的媽媽很熟，往往聽她暱稱小女孩為自己的乾女兒，不經意的對話中知道她時常給孩子的媽媽經濟上的幫助。每每望著她的背影，我總會有很深的敬佩。

有一次我的病人－－一位很可愛的六歲小女生，是個黴漿菌肺炎的病人。她總是不愛說話，每次主治醫師查房時，問她什麼，她就是害羞地低頭不回答，雖然我老愛逗她笑，她還是不說話。

實習醫師大概沒人會像我一樣無聊，老愛跟小病人玩在一起。那時候每天工作告一段落，我會去找她玩，讓她站在活動式點滴架上，然後推著她到處逛，就像人家玩滑板車一樣有趣。

每到一個護理站，大家都說她好可愛，然後給她好多東西，所以每次逛回來總會有大豐收。小女孩雖然不愛講話，不過每天時候一到，就會要媽媽找我去推點滴架玩，所以這也變成我每天的例行工作。主任看到了就笑我不念書，竟跟小朋友玩，我也笑笑不回答。

出院那天，她終於開口了，她說：「我喜歡你！」我笑了笑，換我不說話了，其實我是笑到心坎裏去了。

還有一位小女孩，是支氣管性肺炎住院，每次我去看她或是主治醫師查房時，我們一拿出聽診器，她就臉色一變放聲大哭；只要我們搖手說再見，她就破涕為笑，舉起小手跟我們說拜拜。

那一個星期中，我費盡心力跟她打交道，就是無法取得她的信賴，這是我很沮喪的一次照顧小病人的經驗。不過快出院時，她竟肯讓我牽著手走路，她的媽媽笑著說：「妹妹從不肯讓穿白衣服的人碰她。」我心中突然有一種被肯定的感覺。

■

後來要離開小兒科時，麻糬突然發燒不退、中性白血球驟降、也開始拉肚子，從永遠的第一床轉入隔離病床。

那幾天一有空，我就進加護病房，換上隔離衣陪陪麻糬，看著小生命與病魔搏鬥，內心突然有著很深的感觸。妹妹葳葳生病時的影像又浮上心頭，「手手會痛，藥好苦，哥哥惜惜！」

淚水再次在眼眶裏打轉，我悄悄告訴自己，在行醫這條路上：「願要大，志要堅，氣要柔，心要細！」



▲千江映月

再見水璉

◎撰文／黃秀花

【穿上白袍之後】

「去陪孩子念書，也督促自己不浪費時間。」
兩年來的原住民社區健康服務，讓許若嵐相信：
用心灌溉過的小樹苗，慢慢都會成長茁壯。

就那麼一股勁！前年醫五升醫六的暑假，剛踏入慈濟醫院見習一年的許若嵐，對臨床有了粗略概念，興起走入原住民社區服務的念頭，於是邀集班上同學王伯涵、李國賢、林冠宏等人一起同行。

她覺得慈濟醫學院座落於原住民人口眾多的花蓮，北部其他醫學院學生寒暑假都大老遠跑來帶醫療隊，自己身處東部，怎能什麼都沒做。「寒暑假來的營隊只是蜻蜓點水，我們在花蓮可常去探望，至少有一定的持續性。」之前，四個人就常聚在一起計畫出團事宜，一致的共識是進入原住民部落教導民眾衛教常識。後來經過號召，陸續又有一些學弟妹加入，組織愈來愈龐大，便定名為「社區健康服務隊」。

來到水璉

透過學校人類發展研究所陳叔倬老師引介，選定了社區意識頗高的阿美族「水璉社區」為服務對象。

從小朋友的讀書會開始，對他們實行衛教，讓他們再去影響大人。「我們不只帶藥、帶醫師進去，更重要是教他們如何照顧自己。」許若嵐說。

從帶小朋友念書，到教導社區媽媽處理緊急小症狀，後來慈濟醫院家醫科張燕娣醫師也加入，提供家庭醫藥箱的計畫，放置一些常備藥，如止痛藥、胃藥，還有外傷的碘酒、藥膏、繃帶、棉花棒，教民眾自行處理傷口。

「原住民生活最常碰到的是，被蜜蜂叮咬、水母螫到、毒蛇咬傷或噴完農藥頭昏等問題，我們針對每個主題辦活動或遊戲，希望加深他們的印象。」許若嵐以辦運動會為例，包括傷口包紮和搬運病患方式，配合大地遊戲和競賽進行，讓民眾從寓教於樂中，學到簡單的醫療常識。

走入社區醫療，再回歸醫院臨床工作，讓許若嵐感受最深的是：「病人不是出了醫院以後就

不是病人，醫院能治療的是病人立即的症狀，還有很多和疾病息息相關的問題，更需要關懷。」

以前她認為做衛教是護士的工作，後來從社區回到醫院，當碰到病人有頭痛、咳嗽、發燒等毛病，她會向病人解釋：咳嗽是身體的免疫反應，把痰咳出來是在保護肺部；或跟糖尿病患者說，不只是打血糖，回去後飲食也要注意。

「如果只是塞顆藥給病人吃，那很沒責任感；能多教導一些醫療常識，讓病人懂得照顧自己才是重點。」這也促使她下一步想走家醫科當住院醫師，繼續推動這樣的理念。

充實歲月

在水璉社區耕耘了兩年，許若嵐也慢慢看到一些成果。「我們跟年輕人和小朋友的關係已逐漸建立，上衛教課程時他們都會主動來幫忙，這正是我們所期望的－－盡量用社區的人做事，進而讓他們用母語講給長輩聽，落實社區醫療的觀念。」

孩子，讓許若嵐看到了希望，也是她走入社區醫療最大的回饋；因此，這兩年來，只要一有空，她就往水璉社區跑，即使升上醫七常要值班也沒間斷過。

「犧牲一點看電視和睡眠時間可以做很多事情。非值班日我開車到水璉只要半小時，去那邊陪小朋友念書，晚上十點才返回，覺得日子過得很充實。」許若嵐說。

「沒值班就去陪孩子念書，反而督促我不浪費時間。」由於大二時曾出過車禍，更讓許若嵐深覺，活著的每分每秒都要珍惜。「當時我在校門口被酒醉的人撞倒，學校警衛緊急把我送到醫院，腦蜘蛛膜下出血，昏迷了六、七個小時……」許若嵐說：「如果我不是在校門口出事、如果當時警衛沒有發現我，後果不知會怎樣？」

在醫院急診室實習時，她就曾看到一位車禍受傷的男士，送來時已無生命跡象，醫師推測可能是被撞後又被車子碾過。「才二十歲出頭，他走後，留下妻子和一個兩歲大的孩子，他的家庭怎麼辦？……」

「有多少人在無預警之下生命就消失了！」許若嵐體會到，人生很無常，生命何時會結束無法預知，所以更應把握時間多做一些有意義的事。

小樹會成長

對於水璉社區的小朋友，許若嵐懷有很深的情感；如今畢業了，她必須回台北照顧中風的父親，不得不暫時放下那邊的工作，但她告訴孩子們：「雖然我離開了，但你們以後有任何事都可以找我，若嵐姊姊永遠跟你們在一起！」

許若嵐說，她希望兩年來的陪伴，不只帶給孩子們美好的回憶，而是讓他們能傳承，即使她走了，高年級的孩子還會繼續帶低年級的孩子讀書。

回顧兩年來的投入，時間或許短了些，但許若嵐認為這總是個開始，她相信用心灌溉過的小樹苗，慢慢都會成長茁壯的。



▲千手千眼

草原上的彩虹

◎撰文、攝影／顏霖沼

發放結束，乾枯已久的草原突然灑下滂沱大雨，
所有人都為這今年最大的一場雨而感到歡喜莫名。
西斜陽光裏，一道彩虹橫跨過草原上空；
彷彿是種恩賜－－草原用這樣的美景來送別我們。

敕勒川，陰山下，天似穹廬，籠蓋四野。
天蒼蒼，野茫茫，風吹草低見牛羊。
－－北朝．敕勒歌

這首人人朗朗上口的歌謠，內容描述千年之前，陰山腳下，蒙古大草原遼闊、壯美的景象。

然而，近年來由於過度開墾及超量放牧，草原逐漸消褪，綿延直至天際的綠草如茵景象已不復見，取代的是茫漠無邊的黃沙；加上連年乾旱，不但牲畜缺乏草料，去年冬天的暴風雪和接連不斷的沙塵暴，致使牲畜大量死亡，更直接危及牧民的生計。

飛機降落內蒙首邑呼和浩特市之前，從狹小的窗口向外俯視，植被稀疏的山稜皺摺裸露在外，大片黃沙地上偶爾點綴著幾畦種作的綠色區域，可以看出沙漠化逐漸向內地侵逼的腳步。

慈濟賑災團這趟行程所肩負的任務，便是要在這片逐漸惡化又連年遭災的土地上，善盡地球村民一分人道關懷的援助責任。

外頭發放工作正熱，
裏頭義診服務也沒閒著。

在沙爾營鄉的義診現場，患者擠滿了臨時的診療所。

「老先生，你的血壓偏高，可不能多抽菸喔！」慈濟醫院家醫科主任王英偉一面看病，一面叮囑患者。為了加強印象，王醫師還拜託一旁候診的人：「請幫忙看好他，可別讓他再抽菸了！」逗得所有人哈哈大笑。

幾天義診下來，王醫師發現這兒的牧民普遍患有膝關節痠痛、腰痛的毛病，膽結石和高血壓也是常見的症狀。一同參與義診的呼和浩特市蒙康醫院白文紅醫師也表示，因為地方醫療設施簡陋，就醫路途遙遠，牧民們往往是扛著陳年宿疾一拖再拖。

別以為醫師的雙手只管拿聽診器和開藥。當義診告一段落，而發放工作仍在持續進行之際，這群醫師們也立刻脫下白袍，身手俐落地幫忙搬起麵粉來。

「你們知道我們從那兒來的嗎？」

「台灣！」台下響起一陣口音不同，但清晰肯定的回應。

何其有幸，分處南疆與北域的子民可以這樣相聚一堂；但又何其不幸，需透過天災的因緣在這樣的場合交會。發放現場不時可見到穿著藍天白雲制服的志工，用簡單的蒙語「塔．賽音拜努（你好）！」問候前來領取物資的牧民；或見身著傳統蒙族服飾的牧民，主動握著志工的手道謝的畫面。

志工們付以熱情，牧民們也以質樸的性情回應。下鄉居家關懷時，三十七歲的巴圖用生澀的漢語表達他心中的感受：「早上在發放現場，我心中非常激動，一直想上台說話；從來沒想到會有這麼一天和你們見面。謝謝你們！」

誠如慈濟基金會副總執行長王端正於發放現場所言：「天涯海角就地理上的距離來說是非常遙遠，但只要心中有愛，天涯可以變咫尺。」

在極目四望盡是一片黃沙的乾枯草原上，
一路左轉右轉地找到了這戶人家。

蒙古包裏只有二十歲的傲特根巴特爾和十八歲的妹妹薩仁圖亞在家，他們的媽媽和哥哥一早便出門到蘇木裏去領取發放物資。傲特根巴特爾說，在他小的時候，住的蒙古包周圍全是一片草原，也不記得從什麼時候開始，草原不見了，變成一大片黃土。當我們正要離去之際，一輛卡車自遠方駛近，原來是去領取物資的媽媽和哥哥搭著鄰居（說是鄰居，其實也住在數里之外）的卡車回來了。

卡車甫停穩，所有人便忙著卸下麵粉、草料和食用油；來回數趟，才把所有東西搬進一個充作倉庫的小蒙古包中，妹妹則將醫藥箱搬進主屋的蒙古包裏。卸糧時，媽媽隨手打開草料袋，抓起一把玉米灑在地上，幾隻小羊立刻圍攏過來吃。

一陣忙碌之後，卡車揚起一陣飛沙揚長而去，不久便消失在地平線的盡頭。媽媽露出微笑，頻頻伸手邀請我們進蒙古包坐坐。

親睹發放的草料立刻為牧民的生活帶來實際效用，毋寧是最令人感到踏實和快慰的一刻。

結束阿其圖烏拉蘇木一天的發放，
回程途中，一群羊兒在幾近光禿沙化的草原上低頭啃食。
遠處烏雲密布，地平線的另一端正在下雨。

曾聽過草原上有這麼個說法－－

六０年代，牧草過膝，牧民們自豪地說：「我們的羊只吃草尖，不吃其他。」

七０年代，牲畜逐漸增多，嘴多草少，牧民們退一步說：「我們的羊只吃草梗，不吃別的。」

八０年代，牲畜更多，草梗也不夠吃了，牧民們則改說：「我們的羊只吃站著草，不吃躺下草（乾草）。」

九０年代，連乾草也不足了，牧民們又說：「我們的羊只吃草，不吃料。」

現在，這兒的牲畜連料也吃不飽了，牧民們再也無話可說了。

這說明了數十年來此地自然環境的變遷，以及逐漸惡質化的環境，對依靠這片草原畜牧維生的牧民的影響。

超載放牧，不僅加快了草原沙化的速度，造成草場質量下降，更加劇「黑、白災（旱災和暴風雪）」頻繁發生。

遠眺著前方的雨勢，想到這回援助的糧食、草料，畢竟只是暫解一時之急；真正迫切需要的，是對整體生態建設的力度加強，如此方能早日讓這兒的綠意恢復，徹底解決蒙古草原所面臨的困境。

結束所有發放工作，準備離開蘇尼特右旗之際，突然下起了滂沱大雨。
雨勢之大，讓車行視線變得模糊不清，也讓公路兩旁乾涸的土地迅速蓄積了一灘灘水。

開車的師傅說，這是今年最大的一場雨，當地領導們也笑說這是慈濟人帶來的甘霖。所有的人都為這場雨感到歡喜莫名，希望這場大雨果真能為久旱的草原帶來一片生機。

一路上晴雨交替，車過四子王旗已屆黃昏

時分，此時又飄起毛毛細雨。驀然望出車外，西斜陽光裏，一道彩虹斜掛在地平線上；探出頭瞧瞧，居然是一道完整的彩虹橫跨過草原上空。

彷彿是種恩賜，草原用這樣的美景來送別我們。

遠處牧人和羊群渺小的身影在草原上緩緩移動著。如果不是連年天災，這情景幾可說是千年不變的永恆形象了；草原盡頭接著藍天白雲，這兒或許是人間最接近天堂的地方吧！

耳際響起內蒙著名歌手騰格爾的悠揚歌聲，歌名就叫「天堂」－－

藍藍的天空，青青的湖水，綠綠的草原；
這是我的家。
奔馳的駿馬，潔白的羊群，還有那姑娘；
這是我的家。
我愛你，我的家。我的家，我的天堂。
天堂。

在草原子民心中，不論發生怎樣的災難和改變，這兒永遠是他們的天堂。

編按：為紓解內蒙古天災後的缺糧危機，六月十八日至二十一日慈濟基金會於「土默特左旗」及「蘇尼特右旗」兩縣十個鄉，發給近兩萬牧民三個月份的麵粉及食用油。預計今年九月再進行第二次發放。